ขั้นตอนหลักที่ต้องทำในการป้องกันโรคคอตีบ

โรคคอตีบกลับมาระบาดในอินโดนีเซีย กระทรวงสาธารณสุขรายงานว่าระหว่างเดือนตุลาคม - พฤศจิกายน 2560 พบเชื้อแบคทีเรียคอตีบระบาดใน 20 จังหวัดของชาวอินโดนีเซีย นั่นคือเหตุผลที่รัฐบาลกำลังทำให้การระบาดของโรคคอตีบระบาดหรือที่เรียกว่าเหตุการณ์พิเศษ อะไรทำให้โรคคอตีบระบาดอีกครั้งในอินโดนีเซียมีความพยายามในการป้องกันโรคคอตีบอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายของโรคนี้?

ภาพรวมของโรคคอตีบ

โรคคอตีบเป็นโรคที่เกิดจาก Corynebacterium การติดเชื้อนี้มักจะโจมตีลำคอจมูกและผิวหนัง

โรคคอตีบแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านอนุภาคในอากาศเมื่อไอหรือจามโดยไม่ระมัดระวัง (ไม่ปิดปากหรือสวมหน้ากากอนามัย) บ้วนน้ำลายโดยไม่ระมัดระวังและจากการสัมผัสผิวหนังกับสิ่งของส่วนตัวที่ปนเปื้อน การสัมผัสบาดแผลที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุอาจทำให้คุณติดโรคได้เช่นกัน

อาการทั่วไปของโรคคอตีบคือเจ็บคอและเสียงแหบหายใจและกลืนลำบากน้ำมูกไหลน้ำลายไหลมากมีไข้หนาวสั่นพูดไม่ชัดและไอเสียงดัง

อาการแบบนี้เกิดจากสารพิษที่ผลิตจากแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคคอตีบ เมื่อสารพิษถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดอาจทำลายหัวใจไตระบบประสาทสมองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายที่แข็งแรง

โดยทั่วไปโรคคอตีบอาจไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญในตอนแรก นั่นคือเหตุผลที่หลาย ๆ คนที่เคยติดเชื้อมาโดยไม่รู้ตัวว่าป่วย ภาวะนี้สามารถขยายการแพร่กระจายของโรคคอตีบได้อย่างรวดเร็ว ในความเป็นจริงมีวิธีป้องกันโรคคอตีบอย่างได้ผลคือการฉีดวัคซีน

โรคคอตีบระบาดในอินโดนีเซีย

อินโดนีเซียได้รับการขนานนามว่าเป็นประเทศปลอดโรคคอตีบโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ตั้งแต่ปี 1990 แบคทีเรียเหล่านี้ "มาเยือน" ในปี 2552 แต่การฉีดวัคซีนในเด็กเพื่อป้องกันโรคคอตีบประสบความสำเร็จในการกำจัดการแพร่กระจายของโรคนี้ในปี 2556

จนถึงกลางเดือนตุลาคม 2560 มีผู้ป่วยโรคคอตีบรายใหม่เกิดขึ้น มีบันทึกว่าเกือบ 95 อำเภอใน 20 จังหวัดป่วยเป็นโรคคอตีบ พื้นที่รวม ได้แก่ สุมาตราตะวันตก, ชวากลาง, อาเจะห์, สุมาตราใต้, สุลาเวสีใต้, กาลีมันตันตะวันออก, เรียว, บันเตน, DKI จาการ์ตา, ชวาตะวันตกและชวาตะวันออก

อะไรเป็นสาเหตุให้โรคคอตีบแพร่ระบาดอีกครั้งในอินโดนีเซีย?

WHO ได้กำหนดให้ทุกประเทศดำเนินการฉีดวัคซีนเป็นประจำเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ มาตรการป้องกันโรคคอตีบผ่านโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติได้ดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียมานานแล้ว

น่าเสียดายที่เด็กชาวอินโดนีเซียบางคนไม่ได้รับวัคซีนที่ครบถ้วนรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบเนื่องจากหลาย ๆ อย่าง

ตามข้อมูลจากข้อมูลสุขภาพของชาวอินโดนีเซียในปี 2558 ความครอบคลุมการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐานสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบมีเพียง 86.54 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ในขณะเดียวกันตัวเลขที่รัฐบาลตั้งเป้าไว้ในเวลานั้นคือ 91 เปอร์เซ็นต์ จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซีย 66% ของผู้ป่วยโรคคอตีบที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เกิดจากการหมดสติการละเลยหรือปฏิเสธวิธีป้องกันโรคคอตีบผ่านการฉีดวัคซีน

พ่อแม่หลายคนลังเลหรือแม้แต่ปฏิเสธที่จะสร้างภูมิคุ้มกันให้ลูกเพราะพวกเขาเชื่อในความเข้าใจผิดที่แพร่กระจายอยู่ในชุมชน ตัวอย่างเช่นข่าวลือกล่าวว่าการฉีดวัคซีนทำให้เกิดอัมพาตหรือออทิสติกสองตำนานที่ไม่ถูกต้องเพียงพอในทางวิทยาศาสตร์การแพทย์

ความพยายามในการป้องกันโรคคอตีบที่ถูกขัดขวางเช่นนี้นำไปสู่การกลับมาของโรคคอตีบที่ระบาดในอินโดนีเซียหลังจากผ่านไปหลายปี

วิธีต่างๆในการป้องกันโรคคอตีบ

1. การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบตั้งแต่อายุยังน้อย

สมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) และกระทรวงสาธารณสุขของชาวอินโดนีเซียเรียกร้องให้ผู้ปกครองรีบพาลูกไปรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบทันทีเพื่อป้องกันโรคคอตีบตั้งแต่อายุยังน้อย

ในความเป็นจริงโรคคอตีบสามารถทำร้ายเด็กและเด็กวัยเตาะแตะได้ง่ายมากที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ นั่นคือเหตุผลที่เด็กทุกคนจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีน

แม้แต่ผู้ใหญ่ก็ยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคคอตีบ การเกิดขึ้นของผู้ป่วยโรคคอตีบในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากการไม่ได้รับวัคซีนคอตีบผู้ใหญ่หรือสถานะการสร้างภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ตั้งแต่วัยเด็ก

ตารางการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบสำหรับเด็ก

วัคซีนสำหรับโรคคอตีบมีสี่ประเภท ได้แก่ วัคซีน DPT วัคซีน DPT-HB-Hib วัคซีน DT และวัคซีน Td วัคซีนนี้ให้ในแต่ละช่วงอายุ วัคซีนแต่ละครั้งจะได้รับตามพัฒนาการตามวัยของเด็ก

การฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคคอตีบมักดำเนินการที่สถานีอนามัยโพสยานดูโรงเรียนและสถานบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

ในรายละเอียดเพิ่มเติมต่อไปนี้เป็นหลักเกณฑ์ในการให้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบซึ่งรวมอยู่ในโครงการฉีดวัคซีนพื้นฐานแห่งชาติของกระทรวงสาธารณสุข: โรคคอตีบติดต่อได้อันตรายและถึงตายได้ แต่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ:

การฉีดวัคซีนพื้นฐาน DPT-HB-Hib สามครั้ง (Diphtheria, Pertussis, Tetanus, Hepatitis-B และ Haemophilus influenza type b) เมื่ออายุ 2, 3 และ 4 เดือน
การฉีดวัคซีนติดตามผล DPT-HB-Hib หนึ่งครั้งเมื่ออายุ 18 เดือน
DT (Diphtheria Tetanus) หนึ่งเข็มสำหรับเด็กเกรด 1 SD / เทียบเท่า
การฉีดวัคซีนขั้นสูง Td (โรคคอตีบบาดทะยัก) หนึ่งครั้งสำหรับเด็กเกรด 2 SD / เทียบเท่าและ
การฉีดวัคซีน Td ติดตามผลหนึ่งครั้งสำหรับเด็กเกรด 5 SD / เทียบเท่า

ตอนนี้เป็นเวลาที่คุณจะต้องยืนยันว่าลูกของคุณได้รับการฉีดวัคซีนครบตามกำหนดหรือไม่รวมถึงวัคซีนป้องกันโรคคอตีบนี้ด้วย หากถือว่ายังไม่สมบูรณ์โปรดดำเนินการให้เสร็จสิ้นทันที เนื่องจากความเสี่ยงของโรคคอตีบยังคงแฝงตัวอยู่จนกว่าเขาจะเป็นผู้ใหญ่

หากโปรแกรมการฉีดวัคซีนล่าช้าไปจนถึงอายุ 7 ปีหรือถูกขัดจังหวะการฉีดวัคซีนอีกสามครั้งจะต้องดำเนินการให้เสร็จสิ้นโดย:

ดำเนินการฉีดวัคซีน Td (Tenatus diphtheria) ซึ่งมีสารพิษจากโรคคอตีบน้อยกว่า 4 ถึง 8 สัปดาห์หลังจากดำเนินการต่อด้วยการฉีดวัคซีน DT (Diphtheria Tetanus) ซึ่งมีสารพิษจากโรคคอตีบมากกว่า
ทำการฉีดวัคซีน Td 6 ถึง 12 เดือนหลังจากรับประทานครั้งแรก

แม้ว่าลูกน้อยของคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนตามปกติครบถ้วน แต่เขาก็ยังไม่ได้รับภูมิคุ้มกันโรคคอตีบไปตลอดชีวิต ลูกน้อยของคุณจำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 10 ปีเพื่อป้องกันโรคคอตีบเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

2. วัคซีนป้องกันโรคคอตีบในผู้ใหญ่

การเกิดขึ้นของผู้ป่วยโรคคอตีบในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากการไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือสถานะการฉีดวัคซีนที่ไม่สมบูรณ์ตั้งแต่วัยเด็ก

นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องแน่ใจว่าคุณได้รับวัคซีนคอตีบหรือไม่ หากคุณยังไม่ได้รับคุณยังต้องได้รับการฉีดวัคซีนอีกครั้งเพื่อป้องกันการเป็นโรคนี้

แล้วถ้าคุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว แต่คุณยังคงเป็นโรคคอตีบเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ล่ะ? แม้ว่าคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการฉีดวัคซีนอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยพื้นฐานแล้วการป้องกันโรคคอตีบด้วยการฉีดวัคซีนจะไม่ให้ภูมิคุ้มกันโรคนี้ตลอดชีวิต

วิธีป้องกันโรคคอตีบในผู้ใหญ่ที่ฉีดวัคซีนครบตามกำหนด อายุ 11 หรือ 12 ปีให้ฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 10 ปี

วัคซีนป้องกันโรคคอตีบสำหรับผู้ใหญ่มีอะไรบ้าง?

วัคซีนคอตีบสำหรับผู้ใหญ่ใช้วัคซีน Tdap และ Td Tdap เป็นนวัตกรรมของวัคซีน DTP ซึ่งเป็นวัคซีนชนิดหนึ่งที่ใช้ป้องกันโรคคอตีบในเด็ก

ความแตกต่างคือ Tdap ใช้ส่วนประกอบไอกรนที่ทำให้เกิดโรคไอกรนซึ่งแบคทีเรียไอกรนถูกทำให้ไม่ใช้งานเพื่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ปลอดภัยกว่า DTP

ในขณะที่ Td เป็นวัคซีนขั้นสูง (บูสเตอร์) สำหรับ tenatus และโรคคอตีบที่มีส่วนประกอบของ tetanus toxoid มากขึ้น

การป้องกันโรคคอตีบที่สามารถทำได้ในผู้ใหญ่อายุ 19 ถึง 64 ปีสามารถปฏิบัติตามกฎที่ CDC กำหนดได้ ต่อไปนี้เป็นข้อกำหนดบางประการสำหรับวัคซีนคอตีบสำหรับผู้ใหญ่:

ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยได้รับวัคซีน Td หรือผู้ที่มีสถานะการฉีดวัคซีนไม่สมบูรณ์: ให้วัคซีน Tdap 1 เข็มตามด้วยวัคซีน Td เป็นตัวกระตุ้นทุกๆ 10 ปี
ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเลย: สองครั้งแรกจะได้รับห่างกัน 4 สัปดาห์และครั้งที่สามจะได้รับหลังจาก 6 ถึง 12 เดือนของครั้งที่สอง
ผู้ใหญ่ที่ยังไม่ได้รับวัคซีน Td ครบสามครั้ง: ให้ยาที่ยังไม่ได้รับยาที่เหลือ

3. ระวังอาการของโรคคอตีบก่อนที่จะสายเกินไป

วิธีป้องกันโรคคอตีบเพื่อให้การแพร่กระจายของโรคนี้หยุดลงได้เช่นกันโดยการสังเกตอาการของโรคคอตีบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โรคคอตีบอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในตอนแรก อย่างไรก็ตามควรระวังอาการเริ่มแรกที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อนี้เช่น:

ไข้สูง (สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส)
ลักษณะของเยื่อสีเทาที่ต่อมทอนซิลคอและจมูก
ปวดเมื่อกลืนกิน
อาการบวมบริเวณคอหรือ คอวัว,
หายใจถี่และเสียงกรน

หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณหรือสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวของคุณเป็นโรคคอตีบอย่าชะลอการรักษาและนำส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

ขั้นตอนการรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคคอตีบมักเกี่ยวข้องกับการแยก (เพื่อไม่ให้แพร่กระจายไปยังคนอื่น) และการให้เซรุ่มป้องกันโรคคอตีบ (ADS) และยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลินและ erythromycin)

วิธีป้องกันโรคคอตีบไม่เพียง แต่คุณจะเสี่ยงต่อการแพร่โรคนี้ไปยังคนอื่น ๆ เท่านั้น แต่ยังสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้อีกด้วย

4. ใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและสะอาด

ภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากวัคซีนคอตีบไม่สามารถให้ภูมิคุ้มกันได้ตลอดชีวิต ในขณะเดียวกันการคุกคามของการแพร่กระจายของแบคทีเรียคอตีบยังคงดำเนินต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นซึ่งระดับความสะอาดถูกสุขอนามัยน้อยหรือมีสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอ

ดังนั้นในการเพิ่มมาตรการป้องกันโรคคอตีบจึงจำเป็นต้องรักษาสภาพแวดล้อมที่สะอาดและใช้นิสัยและพฤติกรรมด้านสุขอนามัยที่ดีต่อสุขภาพ บางวิธีในการป้องกันโรคคอตีบที่คุณสามารถทำได้ไม่ว่าคุณจะติดเชื้อคอตีบหรือไม่ก็ตาม:

ทำความคุ้นเคยกับการล้างมือโดยใช้สบู่ล้างมือก่อนและหลังกิจกรรมที่ทำให้คุณต้องสัมผัสกับแบคทีเรียที่เป็นโรค
ทำความสะอาดบ้านเป็นประจำโดยเฉพาะในห้องและเฟอร์นิเจอร์ที่มีโอกาสเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรค
ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของอากาศในห้องอย่างเหมาะสมโดยการติดตั้งการระบายอากาศแบบไขว้หรือใช้เครื่องฟอกอากาศ
ทำความสะอาดของใช้ในบ้านที่ผู้ประสบภัยใช้ด้วยน้ำยาทำความสะอาดต้านเชื้อแบคทีเรีย
เพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ออกกำลังกายเป็นประจำพักผ่อนให้เพียงพอและลดการบริโภคแอลกอฮอล์และบุหรี่
ใช้หน้ากากอนามัยเมื่อมีอาการเช่นไอและจาม
ทำความสะอาดบาดแผลที่มีการติดเชื้อเป็นประจำและปิดทับด้วยสารกันน้ำ