ไซโตเมกาโลไวรัส & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

Cytomegalovirus (CMV) คืออะไร?

การติดเชื้อ Cytomegalovirus หรือ CMV เป็นโรคของไวรัสเริมที่สามารถติดได้กับคนทุกวัย การติดเชื้อไวรัสนี้สามารถอยู่ในร่างกายได้นานและยังคงอยู่ตลอดไป

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ CMV โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญภายใต้สภาวะภูมิคุ้มกันปกติ

ในทางกลับกันผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเอชไอวีโรคแพ้ภูมิตัวเองได้รับการรักษาปลูกถ่ายอวัยวะหรือสตรีมีครรภ์อาจประสบปัญหาสุขภาพเนื่องจากการติดเชื้อ CMV

CMV สามารถส่งผ่านของเหลวในร่างกายเช่นเลือดปัสสาวะและน้ำลาย ไม่มียาเฉพาะที่สามารถรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้ แต่วิธีการรักษาบางอย่างสามารถใช้เพื่อรักษาอาการได้

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ทุกคนทุกวัยสามารถติดเชื้อไวรัสนี้ได้ ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ติดเชื้อ CMV เมื่ออายุ 4o ปี

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงได้รับเชื้อ ไซโตเมกาโลไวรัส มักจะไม่รู้ตัวเพราะไม่ประสบปัญหาสุขภาพใด ๆ

ในขณะเดียวกัน CMV ที่มีมา แต่กำเนิดหรือการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดก็พบได้บ่อยเช่นกัน เนื่องจากสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์สามารถถ่ายทอดโรคไปยังทารกได้โดยตรง

จากข้อมูลของ CDC การติดเชื้อ CMV ในทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการร้ายแรงหรือความผิดปกติถาวร

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) คืออะไร?

หากคุณมี CMV ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อคุณมักจะไม่มีอาการใด ๆ แม้ว่าจะมีอาการปรากฏขึ้น แต่ปัญหาสุขภาพที่พบมักไม่รุนแรงเช่น:

• ไข้
• เจ็บคอ
• อ่อนเพลียหรืออ่อนแอ
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ต่อมบวม

อาการที่ไม่รุนแรงของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส CMV ซ้ำ ในบางกรณี CMV อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับเช่นตับอักเสบหรือไข้ต่อม (mononucleosis)

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเมื่อติดเชื้อ CMV อาจมีอาการรุนแรงขึ้น อาการของ cytomegalovirus ในภาวะภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้แก่

• การรบกวนทางสายตา
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่มีผลต่อปอด
• อาหารไม่ย่อยที่มีผลต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
• ความผิดปกติของตับ

อาการของ cytomeglaovirus ที่มีมา แต่กำเนิด

ทารกที่ติดเชื้อ CMV ตั้งแต่แรกเกิดมักเกิดมาในสภาพปกติและมีสุขภาพดี บางรายมีอาการที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อย่างไรก็ตามอาการสามารถตรวจพบได้เฉพาะเดือนหรือปีหลังคลอด ความผิดปกติของการติดเชื้อ CMV แต่กำเนิดที่พบบ่อย ได้แก่ พัฒนาการล่าช้าการสูญเสียการได้ยิน (หูหนวก) และปัญหาการมองเห็นที่รุนแรง

รายงานจาก Mayo Clinic อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ CMV ที่มีมา แต่กำเนิดในทารกที่ต้องระวัง ได้แก่

• การคลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ผิวหนังและเยื่อตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• ความผิดปกติของตับ
• ผื่นที่ผิวหนังหรือจุดสีม่วงบนผิวหนัง
• ขนาดศีรษะเล็กกว่าปกติ
• โรคปอดอักเสบ
• ม้ามโต
• อาการชักบ่อย

เมื่อไปหาหมอ

เมื่อพบหรือรับรู้ถึงอาการร้ายแรงบางอย่างของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสคุณต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพสำหรับผู้ที่มี:

• ภาวะภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์การแพ้ภูมิตัวเองหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ
• หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ CMV โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมี mononucleosis
• ทารกที่มีอาการ CMV แต่กำเนิด

สาเหตุ

สาเหตุของการติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) คืออะไร?

Cytomegalovirus (CMV) เป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรคอีสุกอีใส monobucleosis และงูสวัด ลักษณะของการติดเชื้อไวรัสนี้สามารถอยู่เฉยๆ (ไม่ใช้งาน) และมีปฏิกิริยา (reactive) ได้ตลอดเวลา

ในสภาพร่างกายที่แข็งแรง (ภูมิคุ้มกันที่ดีที่สุด) การติดเชื้อจากไซโตเมกาโลไวรัสมักจะอยู่เฉยๆในร่างกาย

อาการใหม่จะปรากฏขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อไวรัส ในสภาวะของการติดเชื้อไวรัส CMV สามารถส่งต่อไปยังคนอื่นได้

Cytomegalovirus สามารถติดต่อผ่านของเหลวในร่างกายเช่นเลือดน้ำลาย (น้ำลาย) น้ำนมแม่น้ำตาอสุจิและของเหลวในช่องคลอด โหมดการส่ง CMV โดยทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อ:

• สัมผัสด้านในของดวงตาจมูกและปากหลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ปนเปื้อน CMV
• มีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ
• ทารกที่ดื่มนมแม่จากมารดาที่ให้นมบุตรที่ติดเชื้อ
• เข้ารับการรักษาทางการแพทย์เช่นการถ่ายเลือดการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายอวัยวะและเซลล์
• ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อจากหญิงตั้งครรภ์ที่มี CMV การแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์มีความเสี่ยงมากที่สุดเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสเป็นครั้งแรก

การวินิจฉัย

มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้?

Cytomegalovirus อาจตรวจพบได้ยากผ่านการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเพียงเล็กน้อยที่เฉพาะเจาะจงน้อยกว่าและคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่

ดังนั้นแพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจหลายครั้งซึ่งต้องใช้ตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อในร่างกาย การทดสอบทางการแพทย์เพื่อตรวจหา cytomegalovirus ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อไวรัส
• การทดสอบ PCR เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของไวรัสในตัวอย่างของเหลวในลำคอที่วิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
• การทดสอบแอนติบอดีเพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน G ต่อต้าน CMV ผ่านตัวอย่างปัสสาวะเสมหะ (น้ำลาย)

ในการทดสอบแอนติบอดีผลการติดเชื้อ CMV ที่เป็นบวกสามารถแสดงเงื่อนไขต่างๆเช่น:

• การตรวจหาแอนติบอดี CMV บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นหรือกำลังดำเนินอยู่ หากจำนวนแอนติบอดีเพิ่มขึ้นภายในสองสามสัปดาห์แสดงว่าคุณเคยติดเชื้อหรือเคยติดเชื้อมาก่อน
• การติดเชื้อ CMV เรื้อรัง (แอนติบอดี CMV เรื้อรังมีความคงตัวไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน) หมายความว่าเชื้อสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ

การตรวจ CMV เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องทำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงกว่าการแพร่เชื้อในรูปแบบอื่น ๆ

หากคุณหด CMV ขณะตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือต้องให้ลูกของคุณตรวจหา CMV ในช่วง 3 สัปดาห์แรกหลังคลอด

การรักษา

วิธีรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)?

การรักษาไม่จำเป็นในผู้ที่ติดเชื้อเฉยๆหรือการติดเชื้อที่ยังไม่มีอาการเลย

อาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ไม่รุนแรงมักจะหายได้เองในเวลาอันรวดเร็ว การรักษาง่ายๆที่บ้านเช่นการพักผ่อนให้เพียงพอการได้รับของเหลวให้เพียงพอและการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสามารถเร่งการฟื้นตัวของอาการได้

ในขณะเดียวกันผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่สามารถรักษาอาการและบรรเทาอาการติดเชื้อ CMV ได้ จนถึงปัจจุบันการรักษาได้ผลเพียงแค่ยับยั้งการแพร่พันธุ์ของไวรัส แต่ยังไม่สามารถกำจัดไวรัสได้ทั้งหมด

ยาต้านไวรัส

การรักษาทำได้โดยใช้ยาต้านไวรัสเริมเช่น valganciclovir หรือแกนซิโคลเวียร์

ในทารกที่มีความบกพร่องเนื่องจากการติดเชื้อ CMV ยาต้านไวรัสนี้มีศักยภาพในการปรับปรุงความสามารถในการได้ยินและยับยั้งการลดลงของพัฒนาการที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ CMV

น่าเสียดายที่ valganciclovir และ ganciclovir มีผลข้างเคียงที่รุนแรงและไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา CMV ที่มีมา แต่กำเนิด โปรแกรมป้องกันไวรัสนี้ให้เฉพาะกับทารกที่มี CMV แต่กำเนิดเท่านั้น

การป้องกัน

วิธีใดที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV)?

การติดเชื้อ CMV เป็นโรคที่สามารถติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้

ในคนที่มีสุขภาพดีการติดเชื้ออาจไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงคือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอต้องระวังการแพร่เชื้อ CMV

มีหลายวิธีในการลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสเริมเพื่อให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ CMV ได้แก่ :

• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหรือเจลทำความสะอาดแอลกอฮอล์เป็นเวลา 20 วินาทีหลังหรือก่อนรับประทานอาหารหลังทำความสะอาดบ้านหลังเดินทางหรือเมื่อใดก็ตามที่คุณมีการสัมผัสทางกายภาพหรืออยู่ใกล้กับคนอื่น
• อย่าใช้มีดหรือวัตถุอื่น ๆ ร่วมกับคนอื่น
• การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อผ่านอสุจิหรือของเหลวในช่องคลอด
• ลดการสัมผัสทางร่างกายหรือใกล้ชิดกับผู้อื่นขณะตั้งครรภ์

Cytomegalovirus เป็นเรื่องปกติในทุกคน แต่ผลของมันอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอรวมถึงสตรีมีครรภ์และทารก

หากคุณพบสัญญาณและอาการร้ายแรงของการติดเชื้อ CMV หรือมีคำถามอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีเพื่อหาแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด