อาการชัก Tonic-clonic: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของการชักแบบโทนิค - คลินิก

อาการชักแบบโทนิค - คลินิกคืออะไร?

การชักแบบโทนิค - คลินิกหรือการชักแบบแกรนด์มัลเป็นอาการชักประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมดเนื่องจากเกี่ยวข้องกับสมองทั้งสองด้าน

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าเดินทางไปยังสมองไปยังกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือต่อมต่างๆของร่างกายอย่างไม่เหมาะสม การกระจายสัญญาณที่ไม่เหมาะสมนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อของคุณหดตัวมากจนคุณหมดสติ

การยึดประเภทนี้มีสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน ในขั้นโทนิคกล้ามเนื้อของคุณจะกระชับ ภาวะนี้ทำให้คุณล้มหรือหมดสติขณะทำกิจกรรม ในขณะที่อยู่ในระยะคลอนกล้ามเนื้อจะหดตัวอย่างรวดเร็วและเรียกว่าอาการกระตุก

โดยปกติอาการชักเหล่านี้จะคงอยู่ประมาณ 1-3 นาที หากกินเวลานานกว่านี้เป็นสัญญาณของภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

อาการชักเหล่านี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการชัก Tonic-clonic (อาการชักแบบ grand mal) เป็นอาการชักประเภทหนึ่ง โดยปกติอาการชักเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู (โรคลมบ้าหมู) อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดจากสาเหตุอื่นเช่นไข้สูงหรือบาดเจ็บที่ศีรษะ

โดยปกติอาการชักเหล่านี้เกิดขึ้นในเด็กจนถึงวัยรุ่น อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีผลกับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

สัญญาณและอาการของการชักแบบโทนิค - คลินิก

อาการชักของโทนิค - คลินิกเป็นอย่างไร?

อาการชักแบบโทนิค (อาการชักแบบแกรนด์มัล) เป็นอาการที่มีลักษณะอาการเช่นภาพหลอนเวียนศีรษะและปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึก (การมองเห็นการรับรสและกลิ่น)

หลังจากนั้นกล้ามเนื้อจะหดตัวพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:

• กัดที่แก้มหรือลิ้น
• ขบฟัน.
• การถ่ายปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
• หายใจลำบาก
• ผิวสีซีด.

เมื่อสภาพอยู่ภายใต้การควบคุมผู้ป่วยจะรู้สึกตัวหรือมีอาการดังต่อไปนี้:

• มึนงง.
• ง่วงนอนและหลับนานกว่าปกติ
• จำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างชัก
• ปวดหัว
• ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายอ่อนแอลงเป็นเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมง

อาจมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามเกี่ยวกับอาการนี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการและอาการแสดงข้างต้นให้ไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการชักกินเวลานานกว่า 3 นาทีและคุณไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง

รายงานจากเพจ Mayo Clinic เงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณต้องไปพบแพทย์คือ:

• หลังจากชักครั้งแรกก็มีอาการชักมากขึ้น
• การหายใจหรือการรับรู้จะไม่กลับมาหลังจากหยุดการยึดแล้ว
• หลังจากชักร่างกายจะรู้สึกอ่อนแอหรือมีไข้สูงร่วมด้วย
• ในระหว่างการจับกุมการบาดเจ็บเกิดขึ้นกับร่างกาย
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือเป็นโรคเบาหวาน

สาเหตุของอาการชักแบบโทนิค - คลินิก

สาเหตุของอาการชักแบบ tonic-clonic (อาการชักแบบ grand mal) คือคลื่นสมองทำงานผิดปกติ นอกจากนี้อาการชักอาจเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่น:

• การบาดเจ็บที่สมองหรือการติดเชื้อในสมอง
• ขาดออกซิเจน
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
• เนื้องอกในสมอง
• โซเดียมแคลเซียมและแมกนีเซียมในระดับต่ำ

ปัจจัยเสี่ยงของอาการชักแบบโทนิค - คลินิก

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยต่างๆที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการชักแบบโทนิค - คลินิก (อาการชักแบบแกรนด์มัล):

• ประวัติครอบครัวที่มีภาวะคล้ายคลึงกัน
• ความเสียหายของสมองเช่นการบาดเจ็บโรคหลอดเลือดสมองการติดเชื้อและสาเหตุอื่น ๆ
• มีอาการนอนไม่หลับ
• ปัญหาสุขภาพที่ส่งผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในสมอง
• แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

การวินิจฉัยและการรักษาอาการชักแบบโทนิค - คลินิก

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการต่างๆที่คุณกำลังพบ นอกจากนี้ในการวินิจฉัยอาการชักแบบโทนิค (อาการชักแบบแกรนด์มัล) แพทย์จะขอให้คุณทำการทดสอบทางการแพทย์หลายชุด

การตรวจที่สามารถทำได้เพื่อทำการวินิจฉัย

การตรวจหลายประเภทที่สามารถทำได้เช่น:

• การตรวจระบบประสาท

แพทย์ของคุณจะทดสอบพฤติกรรมทักษะยนต์และการทำงานของจิตใจเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับสมองและระบบประสาทหรือไม่

• การตรวจเลือด

แพทย์ของคุณอาจเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อภาวะทางพันธุกรรมระดับน้ำตาลในเลือดหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

• เจาะเอว

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุของการจับกุมคุณอาจต้องเอาตัวอย่างน้ำไขสันหลังออกเพื่อทำการทดสอบ

• Electroencephalogram (EEG)

ในการทดสอบ EEG นี้แพทย์จะติดอิเล็กโทรดที่หนังศีรษะเพื่อตรวจสอบการทำงานของไฟฟ้าในสมอง

• ทดสอบการสแกน

การทดสอบภาพเช่น CT scan, MRI, PET scan โดยมีจุดประสงค์เพื่อตรวจหารอยโรคในสมองการมีเนื้องอกและความผิดปกติในสมอง

• การทดสอบ SPECT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว)

การทดสอบนี้ใช้เพื่อดูกิจกรรมการไหลเวียนของเลือดในสมองของคุณที่เกิดขึ้นระหว่างการจับกุม

ทางเลือกในการรักษาอาการชักด้วยโทนิค - คลินิกคืออะไร?

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาต่างๆสำหรับอาการชักด้วยยาชูกำลัง (อาการชักแบบแกรนด์มัล):

การรับประทานยา

มียาหลายประเภทที่แพทย์สั่งเพื่อรักษาอาการชักประเภทนี้เช่น:

• Carbamazepine (Carbatrol, Tegretol และอื่น ๆ )
• ฟีนิโทอิน (Dilantin, Fenitek)
• กรด Valporic (Depakene)
• Oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal)
• Lamotrigine (ลามิกทัล)
• กาบาเพนติน (Gralise, Neurontin)
• โทปิราเมต (Topamax).
• ฟีโนบาร์บิทัล.

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยาชักเพียงชนิดเดียว อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ผลแพทย์จะลองใช้ยาร่วมกัน

การใช้ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอ่อนเพลียเวียนศีรษะและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น หากคุณมีอาการผื่นขึ้นอารมณ์แปรปรวนและปัญหาการประสานงานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

การดำเนินการ

หากอาการกระตุกไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยามักจะทำการผ่าตัด เป้าหมายคือการกำจัดพื้นที่ของสมองที่พบสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติ

บำบัด

นอกเหนือจากการใช้ยาและการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีอาการชักอาจถูกขอให้เข้ารับการบำบัดเช่น:

• การกระตุ้นเส้นประสาทวากัส

อุปกรณ์ที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังหน้าอกของคุณจะกระตุ้นเส้นประสาทวากัสที่คอของคุณส่งสัญญาณไปยังสมองเพื่อป้องกันอาการชัก ด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสคุณอาจยังต้องใช้ยา แต่คุณอาจลดขนาดยาลงได้

• การกระตุ้นระบบประสาทที่ตอบสนอง

ในระหว่างการกระตุ้นระบบประสาทแบบตอบสนองอุปกรณ์ที่ฝังอยู่บนพื้นผิวของสมองหรือภายในเนื้อเยื่อสมอง เป้าหมายคือการตรวจจับกิจกรรมการชักและส่งการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าไปยังพื้นที่ที่ตรวจพบเพื่อหยุดการชัก

• กระตุ้นสมองส่วนลึก

แพทย์ฝังอิเล็กโทรดในบริเวณเฉพาะของสมองของคุณเพื่อสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ควบคุมการทำงานของสมองที่ผิดปกติ อิเล็กโทรดจะเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่วางอยู่ใต้ผิวหนังหน้าอกของคุณซึ่งจะควบคุมปริมาณการกระตุ้นที่เกิดขึ้น

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการชักแบบโทนิค - คลินิก

นอกเหนือจากการเข้ารับการรักษาพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการชักด้วยยาชูกำลัง (อาการชักแบบแกรนด์มัล) ยังได้รับการดูแลที่บ้าน ได้แก่ :

• รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ หากคุณพบผลข้างเคียงที่รบกวนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติม และหมั่นตรวจสุขภาพร่างกายเป็นประจำ.
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณนอนหลับให้เพียงพอเนื่องจากการขาดการนอนหลับอาจทำให้เกิดอาการชักได้โดยกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมไฟฟ้าในสมอง หากคุณมีความผิดปกติของการนอนหลับให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติม
• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อรักษาสุขภาพร่างกายโดยรวมและช่วยจัดการความเครียด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณดื่มให้เพียงพอและพักผ่อนหลังออกกำลังกาย
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารคีโตสำหรับผู้ที่มีอาการชัก อย่างไรก็ตามในการรับประทานอาหารนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หรือนักโภชนาการ

การป้องกันอาการชักของโทนิค - คลินิก

วิธีป้องกันอาการชักแบบโทนิค - คลินิกคือการรู้ทริกเกอร์และหลีกเลี่ยง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าอาการชักทั้งหมดจะเป็นสาเหตุที่แน่นอน ขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้มีดังนี้

• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สมองโดยใช้หมวกกันน็อครถจักรยานยนต์เข็มขัดนิรภัยและรถยนต์ที่คุณติดตั้ง ถุงลมนิรภัย.
• ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสหรือปรสิตที่อาจทำให้เกิดอาการชักเช่นโรคลมบ้าหมู
• หญิงตั้งครรภ์ในปัจจุบันปฏิบัติตามการดูแลและให้คำปรึกษาเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสุขภาพร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์
• ลูกน้อยของคุณควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่โจมตีระบบประสาทส่วนกลางและทำให้ร่างกายเข้าสู่ภาวะกระตุก
• ลดปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยการรักษาระดับความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลให้คงที่ออกกำลังกายสม่ำเสมอและเลิกสูบบุหรี่