มีอาการริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์สามารถผ่าตัดได้หรือไม่?

โรคริดสีดวงทวารหรือที่เรียกว่าริดสีดวงทวารเป็นภาวะที่หลอดเลือดดำรอบทวารหนักอักเสบหรือบวม เงื่อนไขนี้เรียกกันทั่วไปว่า โรคริดสีดวงทวาร. โรคริดสีดวงทวารสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่จะพบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกหรือท้องร่วงเรื้อรัง โรคริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์จำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายของไตรมาสที่สองถึงในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

โรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากมดลูกของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อตั้งครรภ์ มันบีบอัดเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานและ vena cava ส่วนล่าง (vena cava ที่ด้อยกว่า) ซึ่งเป็นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ทางด้านขวาของร่างกายที่รับเลือดจากขาส่วนล่าง

ความดันนี้สามารถชะลอการไหลเวียนของเลือดจากส่วนล่างของร่างกายไปยังหัวใจซึ่งจะเพิ่มความดันในหลอดเลือดมดลูก ส่งผลให้หลอดเลือดเหล่านี้ขยายตัวและบวม ถึงกระนั้นโรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ใช่อาการที่น่ากังวลมากนัก โรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาให้หายได้

คุณต้องผ่าตัดริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

การผ่าตัดริดสีดวงทวารหรือที่เรียกว่า hemorrhoidectomy ไม่ใช่ทางเลือกหลักในการรักษาโรคริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์ ถึงกระนั้นการผ่าตัดริดสีดวงทวารก็ทำได้และไม่ค่อยได้ทำในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด

ผู้หญิงหลายคนเกิดโรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ผู้หญิงบางคนอาจต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นมากกว่าคนอื่น ๆ เนื่องจากมีอาการรุนแรงขึ้น

ในความเป็นจริงทั้งผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวงทวารทันที โดยปกติแพทย์จะให้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ ก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายน้ำยาปรับอุจจาระเพื่อป้องกันอาการท้องผูกและครีมทาเฉพาะที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ แพทย์จะแนะนำให้ทำการรักษานี้ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงอาหารและกิจกรรมของคุณ

นอกจากนี้คุณสามารถทำวิธีง่ายๆเพื่อลดอาการปวดและบวมของโรคริดสีดวงทวาร

แช่ก้นด้วยน้ำอุ่น (ซิทซ์อาบน้ำ) เป็นเวลา 10-15 นาทีทุกวัน อย่าใส่สบู่หรือโฟมลงในน้ำ ทำ 2-3 ครั้งต่อวัน
ดื่มน้ำเยอะ ๆ และทานไฟเบอร์เยอะ ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
ทำแบบฝึกหัด Kegel
ใช้หมอนที่มีรูตรงกลางเป็นเบาะ
อย่านั่งนานเกินไป หากคุณต้องนั่งลงให้เปลี่ยนท่าทุกๆสองสามนาทีและขยับไปมาให้บ่อยที่สุด
น้ำแข็งทวารหนักของคุณ

หากการรักษาดังกล่าวข้างต้นไม่ได้ผลแพทย์ของคุณจะให้การรักษาแบบไม่ลุกลามให้คุณด้วยซึ่งขึ้นอยู่กับอาการและสภาพของคุณ

แพทย์จะพยายามหลีกเลี่ยงการผ่าตัดโดยพยายามหดเนื้อเยื่อที่อักเสบด้วยการรักษาแบบไม่ลุกลามหรือจัดการกับอาการจนกว่าคุณจะสามารถคลอดบุตรได้

การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับโรคริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์

บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวงทวารในบางกรณี การผ่าตัดริดสีดวงทวารสามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดทันที

หญิงตั้งครรภ์อาจต้องได้รับการผ่าตัดริดสีดวงทวารหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลและเจ็บปวดมากหรืออาการแย่ลง หากโรคริดสีดวงทวารในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือริดสีดวงทวารลึกจำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวงทวาร

โดยทั่วไปโรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์มักมีอาการแย่ลงในช่วงไตรมาสที่สาม อย่างไรก็ตามหากอาการไม่แย่ลงหรือปัญหาอื่น ๆ ไม่ปรากฏจนกว่าจะถึง 27 หรือ 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แพทย์จะพิจารณาว่าต้องผ่าตัดทันทีหรือควรรอหลังคลอด การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของคุณ

ทางเลือกของการผ่าตัดริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์

หากหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดริดสีดวงทวารจะได้รับยาชาเฉพาะที่ในระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์มี 3 ทางเลือก

1. ขั้นตอนการย้อยและริดสีดวงทวาร (PPH)

ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการผ่าตัดริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพในการจัดการกับโรคริดสีดวงทวารภายในและให้ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดน้อยลง

2. การทำให้เป็นริดสีดวงทวารในช่องคลอด (THD)

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการระบุหลอดเลือดผ่านระบบ Doppler และไม่จำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อริดสีดวงทวาร เมื่อระบุได้แล้วมัดริดสีดวงทวารจะถูกมัด เนื่องจากไม่มีการนำเนื้อเยื่อออกเวลาพักฟื้นจึงสั้นกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบเดิม

3. การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบดั้งเดิม

ในบางกรณีการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบดั้งเดิมเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการขจัดริดสีดวงทวารภายในและหยุดอาการ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อจากนั้นตัดด้วยมีดผ่าตัด ขั้นตอนนี้อาจต้องเย็บแผลและขั้นตอนนี้อาจมีเลือดออก

คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลหนึ่งหรือสองคืนหลังจากขั้นตอนนี้ ความเจ็บปวดหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดนี้มักจะกินเวลาสองสามสัปดาห์และอาจใช้เวลา 6 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นในการรักษาให้หายสนิท