ซีสต์รังไข่: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

ซีสต์รังไข่คืออะไร?

ซีสต์รังไข่เป็นภาวะที่มีถุงน้ำเต็มไปด้วยหรืออยู่บนพื้นผิวของรังไข่

รังไข่หรือรังไข่เป็นอวัยวะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อวัยวะนี้ตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนล่างอย่างแม่นยำทั้งสองข้างของมดลูก ปกติผู้หญิงแต่ละคนจะมีรังไข่สองข้าง แต่มีขนาดต่างกัน

หน้าที่ของรังไข่คือการผลิตเซลล์ไข่เช่นเดียวกับฮอร์โมนที่มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงเช่นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

ถุงน้ำคือเนื้อเยื่อที่มีรูปร่างเหมือนถุงและถูกปกคลุมด้วยพังผืดหรือพังผืด เนื้อเยื่อนี้อาจมีของเหลวคล้ายกับก้อนที่พบในแผลไฟไหม้หรือตุ่ม อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่ซีสต์จะเป็นของแข็งหรือเต็มไปด้วยอากาศ

ซีสต์แตกต่างจากฝีตรงที่ไม่มีหนอง ซีสต์ส่วนใหญ่บนรังไข่ไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเองโดยไม่ต้องรับการรักษาพยาบาลเมื่อคุณอายุมากขึ้น

อย่างไรก็ตามในบางกรณีถุงน้ำอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเลือดออกและอาการอื่น ๆ หากซีสต์มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. ควรทำขั้นตอนการผ่าตัดทันทีเพื่อเอาซีสต์ออก

ซีสต์รังไข่พบได้บ่อยแค่ไหน?

ซีสต์รังไข่เป็นภาวะที่พบได้บ่อย ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ยังมีรอบเดือนเช่นเดียวกับผู้หญิงที่กำลังจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

จากข้อมูลของสุขภาพสตรีผู้หญิงส่วนใหญ่มีรูขุมขนหรือถุงรากอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกเดือน ผู้หญิงบางคนไม่สังเกตเห็นซีสต์เว้นแต่ว่าซีสต์จะมีขนาดและจำนวนเพิ่มขึ้น ผู้หญิงจำนวนมากถึง 8% ที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจะมีซีสต์ขนาดใหญ่ขึ้นและจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

กรณีของภาวะนี้ส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิงอายุ 30-54 ปี อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่กรณีนี้จะพบในผู้ป่วยสูงอายุหรือสตรีวัยรุ่น

ซีสต์รังไข่บางชนิดสามารถพัฒนาเป็นเซลล์มะเร็งได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าซีสต์ทุกชนิดจะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งรังไข่จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

ซีสต์รังไข่เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้โดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์

ประเภท

ซีสต์รังไข่ชนิดต่างๆมีอะไรบ้าง?

ซีสต์รังไข่เป็นภาวะหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายประเภทของซีสต์:

1. ถุงน้ำที่ใช้งานได้

ประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุด ถุงน้ำประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผันผวนของฮอร์โมนของร่างกายในระหว่างรอบเดือน

ซีสต์ที่ใช้งานได้มักไม่เป็นอันตรายและจะปรากฏในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น กรณีส่วนใหญ่ของซีสต์ที่ใช้งานได้จะหายได้เองภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ซีสต์ที่ใช้งานได้มีสองประเภท ได้แก่ ซีสต์ฟอลลิคูลาร์และซีสต์ คลังข้อมูล luteum.

• ถุงฟอลลิคูลาร์

ในระหว่างรอบประจำเดือนไข่จะเติบโตในถุงที่เรียกว่าฟอลลิเคิล รูขุมเหล่านี้อยู่ในรังไข่ ภายใต้สภาวะปกติรูขุมขนเหล่านี้จะเปิดและปล่อยไข่ออกมา อย่างไรก็ตามหากรูขุมขนไม่เปิดของเหลวภายในรูขุมขนจะสร้างขึ้นและก่อตัวเป็นถุงน้ำ

• ถุง คลังข้อมูล luteum

ถุงฟอลลิคูลาร์ปกติควรหายไปหลังจากปล่อยไข่ อย่างไรก็ตามหากถุงไม่หายไปและยังคงมีการเปิดอยู่ในปากของรูขุมขนของเหลวจะสะสมในถุงฟอลลิคูลาร์ทำให้ถุงน้ำ คลังข้อมูล luteum จะก่อตัวขึ้น

2. ซีสต์ทางพยาธิวิทยา

ซีสต์ประเภทพยาธิวิทยาเกิดจากการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ ภาวะนี้มักทำให้เกิดซีสต์ที่ไม่เป็นพิษ (อ่อนโยน) หรือเนื้องอกมะเร็ง (ร้าย).

ต่อไปนี้เป็นประเภทของซีสต์ทางพยาธิวิทยา:

• เดอร์มอยด์ซีสต์

ถุงน้ำนี้เรียกอีกอย่างว่า teratoma ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่างๆเช่นผมผิวหนังและแม้แต่ไขมัน เนื่องจากซีสต์เหล่านี้มาจากเซลล์ที่ประกอบเป็นไข่

ซีสต์ประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปี แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งซีสต์เหล่านี้จำเป็นต้องผ่าตัดออก

• Cystadenoma

Cystadenoma เป็นเนื้อเยื่อที่เกิดจากเซลล์ที่ปกคลุมด้านนอกของรังไข่ cystadenoma บางชนิดมีความหนาและเต็มไปด้วยของเหลวเมือก

ซึ่งแตกต่างจากซีสต์อื่น ๆ โดยทั่วไป cystadenomas จะอยู่ที่ด้านนอกของรังไข่ เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่นอกรังไข่ซีสต์เหล่านี้จึงขยายใหญ่ขึ้นได้ Cystadenoma เป็นมะเร็งที่หายากมาก

• เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่เติบโตจากเซลล์นอกมดลูก เนื้อเยื่อนี้บางส่วนสามารถยึดติดกับรังไข่และก่อตัวเป็นซีสต์ได้

Dermoid cysts และ cystadenomas สามารถขยายขนาดใหญ่กว่าซีสต์ประเภทอื่น ๆ ทำให้รังไข่มีโอกาสที่จะเคลื่อนย้ายหรือบิดงอได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดในรังไข่ซึ่งเรียกว่าการบิดของรังไข่

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของซีสต์รังไข่คืออะไร?

บ่อยครั้งที่ซีสต์รังไข่ไม่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงที่เฉพาะเจาะจง ในความเป็นจริงผู้ประสบภัยส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการแสดงใด ๆ

อย่างไรก็ตามเมื่อถุงน้ำโตขึ้นคุณอาจพบอาการบางอย่าง สัญญาณและอาการบางอย่างที่มักปรากฏคือ:

• คนท้องมักจะรู้สึกป่อง
• ความรู้สึกอิ่มหรือหนักในกระเพาะอาหาร
• ท้องบวมและเจ็บปวด
• ปวดสะโพก
• ปวดหลังส่วนล่างและต้นขา
• ปัญหาการถ่ายปัสสาวะและลำไส้
• ปวดหลังการมีเพศสัมพันธ์
• เพิ่มน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• ปวดทุกช่วง
• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
• หน้าอกรู้สึกตึง
• ปัสสาวะบ่อย

ในกรณีที่มีถุงน้ำที่รุนแรงเพียงพอภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดเมื่อยตามเอวหรือกระดูกเชิงกราน
• ไข้
• อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งบางครั้งมาพร้อมกับการเป็นลม
• ลมหายใจรู้สึกเร็วขึ้น

หากถุงน้ำแตกผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากถุงน้ำบิดรังไข่ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องพร้อมกับคลื่นไส้หรืออาเจียน

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้น หากคุณเริ่มรู้สึกถึงอาการเป็นไปได้ว่าซีสต์มีขนาดใหญ่พอสมควรและควรติดตามทันที

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกอิ่มในท้องและความหนักหน่วงในบริเวณสะโพกปัสสาวะบ่อยหรือมีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของถุงน้ำรังไข่หรือสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณให้ตรวจสอบอาการที่คุณพบกับแพทย์หรือศูนย์บริการสาธารณสุขที่ใกล้ที่สุด

สาเหตุ

ซีสต์รังไข่เกิดจากอะไร?

ซีสต์รังไข่เกิดได้จากหลายอย่าง อย่างไรก็ตามสาเหตุหลักคือปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ยังคงมีรอบเดือน

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของสาเหตุที่เป็นไปได้ของแต่ละสาเหตุ:

• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน: ซีสต์ที่ใช้งานได้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาของฮอร์โมนหรือยาที่ทำให้เกิดการตกไข่
• Endometriosis: ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเป็นโรคถุงน้ำรังไข่ได้
• การตั้งครรภ์: โดยปกติในการตั้งครรภ์ระยะแรกซีสต์รังไข่คู่หนึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติเพื่อรองรับทารกในครรภ์จนกว่าจะมีน้ำคร่ำเกิดขึ้น ถึงกระนั้นซีสต์ก็สามารถอยู่ได้จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน: การติดเชื้อนี้สามารถแพร่กระจายไปยังรังไข่และท่อนำไข่ทำให้เกิดถุงน้ำรังไข่

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นซีสต์รังไข่

ถุงน้ำรังไข่เป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุและกลุ่มเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเผชิญกับโรคหรือภาวะสุขภาพอย่างแน่นอน

ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่บุคคลจะเป็นโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่างโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดซีสต์ในรังไข่ของคุณ:

1. อายุ

ซีสต์พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ตอนต้นคือ 30-54 ปี อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบภาวะนี้ในผู้ป่วยวัยรุ่น

นอกจากนี้ผู้หญิงที่กำลังจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (วัยก่อนหมดประจำเดือน) ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

2. มีปัญหาเรื่องฮอร์โมน

หากร่างกายมีความผิดปกติของฮอร์โมนอาจส่งผลต่อการผลิตเซลล์ไข่ในรังไข่ของคุณ ภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดซีสต์ในรังไข่

3. การตั้งครรภ์

บางครั้งซีสต์ที่ก่อตัวเมื่อคุณตกไข่หรือผลิตไข่จะยังคงมีอยู่ตลอดการตั้งครรภ์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการตั้งครรภ์เข้าสู่ไตรมาสที่สองและระดับเอชซีจีในร่างกายจะเพิ่มขึ้น

4. ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่นยาโกนาโดโทรปินและเลโทรโซลสามารถกระตุ้นการเติบโตของซีสต์ในรังไข่ได้

5. ทุกข์ทรมานจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

เนื่องจากฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ (TSH) มีรูปร่างคล้ายเอชซีจีภาวะพร่องไทรอยด์อาจมีโอกาสกระตุ้นให้เกิดการเติบโตของถุงน้ำ

6. เข้ารับการรักษามะเร็งเต้านม

หากคุณเคยเป็นหรือกำลังเป็นโรคมะเร็งเต้านมและกำลังทานยาเช่น Tamoxifen (Soltamox) คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้

7. สูบบุหรี่

หากคุณเป็นผู้ที่สูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องความเสี่ยงของการเกิดซีสต์ที่ใช้งานได้จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อาการนี้ยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้หากคุณพบว่าดัชนีมวลกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือเพิ่มขึ้น

8. เคยมีซีสต์รังไข่มาก่อน

หากคุณเคยมีอาการนี้มาก่อนและหายแล้วมีโอกาสที่ซีสต์จะกลับมาในภายหลังได้

9. รอบเดือนผิดปกติ

รอบเดือนผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการขึ้นและลงของฮอร์โมนในร่างกาย ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคถุงน้ำ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่มีส่วนร่วม ได้แก่

• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• อายุที่เพิ่มขึ้น
• มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคถุงน้ำรังไข่
• มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกิดจากซีสต์รังไข่คืออะไร?

กรณีส่วนใหญ่ของถุงน้ำรังไข่ไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญ อย่างไรก็ตามในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่ถุงน้ำจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรง

1. การบิดของรังไข่

ซีสต์ที่ใหญ่เกินไปอาจบิดเบี้ยวหรือเคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิมได้ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก อาการบางอย่างที่มักเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดกระดูกเชิงกรานคลื่นไส้อาเจียน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าแรงบิดสามารถลดหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่ได้

2. ซีสต์ระเบิดและมีเลือดออก

ถุงน้ำที่แตกอาจเจ็บปวดมากพร้อมกับเลือดออกภายใน ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นความเสี่ยงของการแตกก็จะสูงขึ้น

กิจกรรมทางกายที่ออกแรงมากเกินไปในส่วนล่างของร่างกายเช่นการมีเพศสัมพันธ์อาจเพิ่มความเสี่ยงที่ถุงน้ำจะแตกได้

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การตรวจปกติเพื่อวินิจฉัยซีสต์รังไข่มีอะไรบ้าง?

ถุงน้ำที่อยู่ในรังไข่ของคุณสามารถพบได้ในระหว่างการทดสอบการตรวจกระดูกเชิงกราน แพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบหลายประเภทเพื่อให้วินิจฉัยซีสต์ได้แม่นยำยิ่งขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดประเภทและเนื้อสัมผัส

นอกจากนี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ยังสามารถให้ทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมได้อีกด้วย

1. การทดสอบการตั้งครรภ์

แพทย์จะขอให้คุณทำการทดสอบการตั้งครรภ์ หากการทดสอบกลับมาเป็นบวกอาจเป็นไปได้ว่าคุณมีถุงน้ำชนิดหนึ่ง คลังข้อมูล luteum.

2. อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

ในการทดสอบนี้แพทย์จะใช้เครื่องมือ ตัวแปลงสัญญาณ ซึ่งปล่อยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพมดลูกและรังไข่ของคุณ

แพทย์สามารถวิเคราะห์ภาพเหล่านี้เพื่อดูว่ามีถุงอยู่ตำแหน่งและเนื้อสัมผัสด้วยอัลตราซาวนด์หรือไม่

3. การส่องกล้อง

การทดสอบนี้ทำโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า laparoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือขนาดเล็กและบางที่สอดเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณผ่านแผลเล็ก ๆ ในร่างกายของคุณ แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นรังไข่ของคุณและแม้แต่เอาซีสต์ออกได้ด้วยขั้นตอนนี้

4. การตรวจเลือด CA 125

ผู้หญิงบางคนที่มีรังไข่มีปัญหาโดยเฉพาะผู้ที่มีซีสต์ที่มีโอกาสกลายเป็นเซลล์มะเร็งจะมีโปรตีนแอนติเจน 125 (CA 125) ในเลือด ด้วยการตรวจเลือดแพทย์จะตรวจสอบว่ามีแอนติเจนอยู่ในเลือดของคุณหรือไม่

ตัวเลือกการรักษาซีสต์รังไข่ของฉันมีอะไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของถุงน้ำอายุสภาพสุขภาพและอาการของคุณ

ซีสต์รังไข่มากถึง 90% ไม่ใช่มะเร็งและต้องการการรักษาง่ายๆเท่านั้น ซีสต์ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด โดยปกติซีสต์จะหายไปหลังจาก 8-12 สัปดาห์

หากเกิดถุงน้ำรังไข่บ่อยๆแพทย์จะให้ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซีสต์รังไข่ได้ สิ่งหนึ่งที่คุณควรรู้คือยาไม่สามารถลดขนาดของถุงน้ำได้

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหากผู้ป่วยมี:

1. การรักษาด้วยยาคุมกำเนิด

หากคุณมีถุงน้ำที่กำเริบบ่อยพอแพทย์จะสั่งยาคุมกำเนิดที่สามารถหยุดการตกไข่ได้ชั่วคราว

ยาคุมกำเนิดยังสามารถป้องกันไม่ให้เกิดซีสต์ใหม่รวมทั้งลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่

2. Laparotomy

หากถุงน้ำยังคงมีอยู่ทำให้เกิดอาการบางอย่างและมีขนาดมากกว่า 5 ถึง 10 ซม. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณผ่าตัดเอาถุงน้ำออกหรือตัดช่องท้อง

ทีมแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อถุงน้ำที่คุณมีก่อน หากปรากฎว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในถุงน้ำคุณต้องเข้ารับการผ่าตัดมดลูกซึ่งเป็นการตัดรังไข่และมดลูกออก

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาซีสต์รังไข่มีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณรักษาซีสต์รังไข่ได้:

• ควบคุมตามตารางเพื่อดูความคืบหน้าของอาการและสภาวะสุขภาพของคุณ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์รับประทานยาตามที่กำหนดห้ามหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาเว้นแต่แพทย์จะแนะนำ
• รู้รอบประจำเดือนของคุณและแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการผิดปกติ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด