Cretinism หนึ่งในกลุ่มทุพโภชนาการที่เป็นอันตราย แต่กำเนิด

มีโรคหลายประเภทที่อยู่ในกลุ่มของการขาดสารอาหารลัทธิครีตินเป็นหนึ่งในนั้น ชื่อไม่ธรรมดา แต่ภาวะนี้เป็นความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมตั้งแต่แรกเกิด ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเกี่ยวกับลัทธิเครตินิสม์ที่จำเป็นต้องรู้

Cretinism คืออะไร?

ในวารสาร Indian Journal of Endocrinology and Metabolism ระบุว่า Cretinism เป็นภาวะของการเจริญเติบโตทางร่างกายและจิตใจที่แคระแกร็นอย่างรุนแรงเนื่องจากมีโรคประจำตัวของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่สามารถรักษาได้

Cretinism ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดหรือพิการ แต่กำเนิดส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดที่เลวร้ายที่สุด สิ่งนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทการเจริญเติบโตที่แคระแกรนและความผิดปกติทางร่างกาย

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ของทารกหรือการขาดไอโอดีนในร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

ร่างกายของทารกต้องการไอโอดีนเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนนี้สำคัญอย่างไร? ไทรอยด์ฮอร์โมนทำหน้าที่ในการเจริญเติบโตของสมองและการพัฒนาระบบประสาท

ในวารสารที่ตีพิมพ์โดย Orphanet Journal of Rare Disease แสดงให้เห็นว่าทารก 1 ใน 2,000 คนเกิดมาพร้อมกับภาวะ Cretinism ที่มีมา แต่กำเนิดหรือภาวะพร่องไทรอยด์

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 การใช้เกลือเสริมไอโอดีนยังคงหายากมากนี่คือสิ่งที่ทำให้ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่กำเนิดระบาดอย่างหนักโดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา

สาเหตุ Cretinism คืออะไร?

สาเหตุหลักของ Cretinism คือการขาดสารไอโอดีนในครรภ์ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเกี่ยวกับคำอธิบายของลัทธิครีตินิซึมในเด็ก:

ขาดไอโอดีน

ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้หญิงตั้งครรภ์ที่ขาดไอโอดีนทำให้ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่กำเนิด

การขาดไอโอดีนทำให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายลดลงซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดภาวะเครตินิซึม

นอกจากนี้การขาดสารไอโอดีนยังทำให้เด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้การใช้ยาต้านไทรอยด์สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ยังส่งผลต่อความบกพร่องทางพันธุกรรม

ภาวะของต่อมไทรอยด์มีความผิดปกติ

หากภาวะต่อมไทรอยด์ของเด็กมีขนาดเล็กกว่าปกติบวมหรือหายไปอาจเป็นสาเหตุของภาวะครีตินในเด็กได้

ความเสียหายของต่อมไทรอยด์ยังคงเกี่ยวข้องกับการจัดหาไอโอดีนไม่เพียงพอในหญิงตั้งครรภ์และเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อการทำงานของระบบประสาทของเด็ก

ต่อมไทรอยด์ต้องการไอโอดีนในการผลิตฮอร์โมน เมื่อร่างกายขาดสารเหล่านี้ภูมิคุ้มกันจะบีบให้ต่อมไทรอยด์ทำงานหนักขึ้น

ซึ่งจะนำไปสู่การขยายตัวของต่อมไทรอยด์และส่งผลให้คอบวม

อิทธิพลของยาเสพติด

หากแม่ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ให้ใส่ใจกับเนื้อหา มียาหลายชนิดที่ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

ยาเหล่านี้เช่นยาต้านไทรอยด์ซัลโฟนาไมด์หรือลิเทียม หากคุณบริโภคส่วนผสมเหล่านี้ลูกของคุณอาจมีอาการครีเอทีฟตั้งแต่แรกเกิด

อาการของโรคไขสันหลังอักเสบในเด็ก

ในเด็กอาการของ cretinism ที่สามารถสังเกตได้คือ:

น้ำหนักน้อย
การเจริญเติบโตของเด็กแคระแกรน
หมดแรงและท้อ
ความอยากอาหารของคุณลดลง
การเจริญเติบโตของกระดูกผิดปกติ
ปัญญาอ่อน
ท้องผูก
ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
ร้องไห้น้อยครั้งมาก
ลิ้นเป็นอย่างมาก
เสียงแหบ
อาการบวมใกล้สะดือ (ไส้เลื่อนสะดือ)
ผิวแห้งและซีด
คอบวมจากต่อมไทรอยด์

Cretinism เกิดขึ้นเนื่องจากแม่ขาดไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณแม่จำเป็นต้องทราบอาการของการขาดสารไอโอดีนกล่าวคือ:

คางทูม
อ่อนเพลียง่าย
อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
หนาว

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการข้างต้นให้รีบติดต่อแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป สิ่งนี้ทำเพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด

การรักษาเด็กที่มีอาการครีตินิซึม

เด็กที่มีภาวะ Cretinism ควรได้รับการตรวจทางคลินิก นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

การคัดกรอง

ตามแนวทางการตรวจคัดกรองฮอร์โมนในช่องคลอดของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐอินโดนีเซียในปี 2014 การตรวจคัดกรองเด็กที่มีภาวะครีติน ได้แก่ :

การเก็บตัวอย่างเลือด (เหมาะอย่างยิ่งเมื่อทารกอายุ 48-72 ชั่วโมง)
ในบางสถานการณ์การดูดเลือดสามารถทนได้ประมาณ 24-48 ชั่วโมงเมื่อแม่ถูกบังคับให้ปล่อยทิ้ง
จะดีที่สุดหากไม่ได้รับเลือดภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอดเนื่องจากระดับ TSH สูงมาก เหตุผลก็คือสิ่งนี้สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเท็จสูง (บวกเท็จ)
ตัวอย่างเลือดหยดลงบนกระดาษกรองและนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ
สามารถรับผลลัพธ์ได้ภายในหนึ่งสัปดาห์

พารามิเตอร์ทางคลินิก

อ้างจาก Medscape พารามิเตอร์ทางคลินิกที่ต้องได้รับการตรวจสอบเมื่อเด็กประสบกับภาวะ Cretinism ได้แก่ :

การเติบโตของความสูง
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
การพัฒนาความสามารถของเด็ก

นอกจากนี้เด็กยังต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งดำเนินการ 4-6 สัปดาห์หลังจากการตรวจครั้งแรก จากนั้นจะทำซ้ำทุก 1-3 เดือนในปีแรกและ 2-4 เดือนในปีที่สองและปีที่สาม

ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปช่วงการวัดจะเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับความสามารถของเด็ก ในช่วงเวลานี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของยาดังนั้นควรตรวจร่างกายให้บ่อยขึ้น

การประเมินพัฒนาการและระบบประสาทของเด็ก

หลังจากดำเนินการตามพารามิเตอร์ทางคลินิกแล้วการรักษาต่อไปคือการประเมินพัฒนาการและทางจิตประสาทในเด็กที่มีภาวะครีติน

การประเมินนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ได้รับการรักษาล่าช้าหรือไม่เพียงพอ ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยเร็วว่ามีสัญญาณของภาวะพร่องไทรอยด์ทำงาน แต่กำเนิดก็มีความเสี่ยงต่อปัญหาพัฒนาการเช่นกัน

ไม่จำเป็นต้องมีการประเมินหากเด็กมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทางกายวิภาคเมื่อได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ หากได้รับการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ในเด็กอายุ 3 ขวบแล้ว แต่อาการยังคงเหมือนเดิมการตรวจสุขภาพจะดำเนินการไปตลอดชีวิต