กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ: อาการสาเหตุยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบคืออะไร?

กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบคือการตีบของระบบทางเดินกระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนล่างหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าบริเวณบั้นเอว ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกหรือเนื้อเยื่อ (หรือทั้งสองอย่าง) เติบโตขึ้นในช่องเปิดของกระดูกกระดูกสันหลัง การเจริญเติบโตเหล่านี้สามารถบีบอัดและระคายเคืองเส้นประสาทที่ออกจากไขสันหลัง ผลที่ตามมาคืออาการปวดชาหรืออ่อนแรงที่ขาเท้าและก้น

อาการ

กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบมีอาการอย่างไร?

ลักษณะและอาการของกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบคือ:

• อาการชาอ่อนแรงตะคริวหรือปวดขาเท้าหรือก้นอาการนี้จะแย่ลงเมื่อเดินยืนตรงหรือเอนหลัง แต่จะรู้สึกดีขึ้นเมื่อนั่งหรือเอนไปข้างหน้า
• ขาแข็งและต้นขา
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้

บางครั้งอาการอาจเลวร้ายมาก แต่บางครั้งอาจรู้สึกไม่รุนแรงจนมักถูกเพิกเฉย ในความเป็นจริงหลายคนที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบจะไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ

อาจมีอาการที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ

สาเหตุ

สาเหตุของการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวคืออะไร?

สาเหตุของการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจรวมถึง:

การเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไป

ความเสียหายเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกไขสันหลังูทำให้กระดูกเจริญเติบโตในระบบทางเดินกระดูกสันหลัง การเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไปอาจเกิดจากโรค Paget ซึ่งมักมีผลต่อกระดูกของผู้ใหญ่

หมอนรองกระดูกเคลื่อน

แผ่นอิเล็กโทรดที่ทำหน้าที่ลดการชนกันระหว่างกระดูกสันหลังมักจะแห้งเมื่อเวลาผ่านไป การมีรอยแตกที่ด้านนอกของแผ่นดิสก์อาจทำให้สารที่อ่อนนุ่มภายในรั่วไหลออกมาและกดดันไขสันหลัง

เอ็นหนาขึ้น

ปมที่แข็งแรงซึ่งผูกและยึดกระดูกที่ด้านหลังของร่างกายของคุณอาจแข็งและหนาขึ้นตามอายุ เอ็นที่หนาขึ้นนี้สามารถปูดเข้าไปในทางเดินกระดูกสันหลัง

เนื้องอก

การเจริญเติบโตที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังในพังผืดที่ปิดไขสันหลังหรือในช่องว่างระหว่างไขสันหลังและกระดูกสันหลัง ภาวะนี้พบได้น้อย แต่สามารถตรวจพบได้ด้วย MRI หรือ CT scan ของกระดูกสันหลัง

ไขสันหลังบาดเจ็บ

อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือเหตุการณ์อื่น ๆ อาจทำให้กระดูกสันหลังขยับหรือหักได้ กระดูกที่ถูกเคลื่อนย้ายจากการแตกหักสามารถทำลายเนื้อหาของทางเดินกระดูกสันหลังได้

การบวมของเนื้อเยื่อจากการผ่าตัดหลังอาจสร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังได้เช่นกัน

ทริกเกอร์

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ?

ผู้ป่วยกระดูกสันหลังตีบส่วนใหญ่มีอายุ 50 ปี อย่างไรก็ตามภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวเนื่องจากอุบัติเหตุความผิดปกติของกระดูกสันหลังตั้งแต่กำเนิด (เช่น scoliosis) และโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อพัฒนาการของกระดูกและกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังตีบแพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายตามด้วยการทดสอบภาพเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ

การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• รังสีเอกซ์หรือที่เรียกว่ารังสีเอกซ์ รังสีเอกซ์ที่ด้านหลังสามารถแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลังหรือไม่เช่นการเจริญเติบโตของกระดูกที่ทำให้ช่องทางเดินกระดูกสันหลังแคบลง คุณจะต้องสัมผัสกับรังสีทุกครั้งที่มีการเอ็กซเรย์
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การใช้คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ MRI จะสร้างภาพกระดูกสันหลังของคุณจากด้านต่างๆ การทดสอบนี้สามารถตรวจพบความเสียหายของดิสก์และเอ็นรวมทั้งหากมีเนื้องอก ที่สำคัญกว่านั้น MRI ยังสามารถแสดงตำแหน่งที่กดทับไขสันหลัง
• CT หรือ CT myelogram หากคุณไม่สามารถทำ MRI ได้แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำ CT scan ซึ่งเป็นการทดสอบที่รวมรังสีเอกซ์จากมุมต่างๆเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นในร่างกายของคุณ ในขณะเดียวกัน CT myelogram คือการสแกน CT ที่ทำหลังจากแพทย์ฉีดสีย้อมคอนทราสต์ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นหมอนรองกระดูกเจริญเติบโตหรือเนื้องอก

การรักษา

ข้อมูลด้านล่างนี้ไม่สามารถใช้แทนคำปรึกษาทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับยา

รักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบได้อย่างไร?

การรักษากระดูกสันหลังตีบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตีบและความรุนแรงของอาการของคุณ

ยาเสพติด

แพทย์ของคุณอาจกำหนด:

• ยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนนาพรอกเซนหรืออะเซตามิโนเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวดเนื่องจากกระดูกสันหลังตีบ อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว
• Tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline รับประทานทุกวันเพื่อลดอาการปวด
• ยากันชักเช่นกาบาเพนตินและพรีกาบาลินเพื่อลดความเจ็บปวดจากเส้นประสาทที่ถูกทำลาย
• ยาที่มีโคเดอีนและตระกูลเช่น oxycodone และ hydrocodone สามารถใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นได้ สำหรับการรักษาระยะยาวคุณสามารถใช้ opioids ด้วยความระมัดระวัง แต่ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงการเสพติด

กายภาพบำบัด

เป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้ที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบจะไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกายเพราะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหวมาก ๆ อย่างไรก็ตามการขาดการเคลื่อนไหวอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอซึ่งอาจทำให้ปวดเพิ่มขึ้นได้

นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณออกกำลังกายเพื่อ:

• สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความอดทน
• รักษาความยืดหยุ่นและความมั่นคงของกระดูกสันหลัง
• ปรับปรุงความสมดุลของร่างกาย

การฉีดสเตียรอยด์

รากประสาทของคุณอาจระคายเคืองและบวมในบริเวณที่ถูกบีบ การฉีดยาสเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์) เข้าไปในช่องว่างรอบ ๆ บริเวณที่ถูกบีบจะไม่ทำให้การตีบตัน แต่สามารถลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้

ไม่ใช่ทุกคนที่เหมาะกับการฉีดสเตียรอยด์ การฉีดสเตียรอยด์ซ้ำ ๆ ยังสามารถทำให้กระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ อ่อนแอลงได้ดังนั้นคุณควรได้รับการฉีดเพียงไม่กี่ครั้งต่อปี

ขั้นตอนการบีบอัด

เครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายเข็มจะใช้ในการเก็บตัวอย่างเอ็นที่หนาขึ้นที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังเพื่อเพิ่มพื้นที่ในระบบทางเดินกระดูกสันหลังและซ่อมแซมเส้นประสาทที่ถูกบีบรัด อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบที่มีเอ็นหนาขึ้นเท่านั้น

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ

การดำเนินการ

หากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวหรือหากคุณเป็นอัมพาตจากอาการนี้อาจต้องทำการผ่าตัด เป้าหมายของการผ่าตัดคือการปลดปล่อยความกดดันจากเส้นประสาทไขสันหลังโดยการขยายช่องว่างภายในทางเดินกระดูกสันหลัง การผ่าตัดเพื่อทำให้บริเวณที่ตีบนี้เป็นอิสระเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษากระดูกสันหลังตีบ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ อย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของแพทย์ของคุณและหากมีข้อสงสัยให้ขอความเห็นจากแพทย์คนอื่น

การแพทย์ทางเลือก

การรักษาและการรักษาทางเลือกต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบได้ แต่ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ของคุณ:

• การนวดบำบัด
• ไคโรแพรคติก
• การฝังเข็ม

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

อะไรคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้ชีวิตง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ?

วิถีชีวิตและเคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบได้ทุกวัน:

• ทานยาแก้ปวดเช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนนาพรอกเซนหรืออะเซตามิโนเฟนเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ
• ใช้การบีบอัดร้อนหรือเย็นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ การลดน้ำหนักส่วนเกินสามารถบรรเทาอาการปวดได้เพราะจะช่วยลดแรงกดที่หลังส่วนล่างของคุณ
• การออกกำลังกายเพื่อยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อสามารถช่วยเปิดกระดูกสันหลังได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายประเภทใดที่ปลอดภัยสำหรับคุณ
• ใช้ไม้เท้าในการเดิน นอกจากจะช่วยในการทรงตัวแล้วคุณยังสามารถก้มตัวไปข้างหน้าได้ในขณะที่พิงไม้เท้าขณะเดินเพื่อลดอาการปวด

โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำปรึกษาทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา