เส้นเลือดอุดตันที่ขาระหว่างตั้งครรภ์อันตรายหรือไม่?

หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดที่ขามากกว่าผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง 5-10 เท่า ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ขาเรียกว่า deep vein thrombosis (DVT) หากลิ่มเลือดนี้แตกออกและเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะที่ปอดอาจถึงแก่ชีวิตได้ อะไรทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ขาระหว่างตั้งครรภ์และจะรักษาได้อย่างไร?

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดที่ขาระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

การแข็งตัวของเลือดเป็นเรื่องปกติและโดยพื้นฐานแล้วไม่เป็นอันตราย จำเป็นต้องใช้กระบวนการแข็งตัวเพื่อป้องกันไม่ให้คุณเสียเลือดมากในบางสถานการณ์เช่นเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ ร่างกายของคุณจะสลายลิ่มเลือดตามธรรมชาติเมื่ออาการบาดเจ็บหายดี แต่บางครั้งอาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นได้โดยไม่ได้รับบาดเจ็บ

ในหญิงตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่ขาจะสูงขึ้นเนื่องจากร่างกายผลิตโปรตีนที่ทำให้เลือดแข็งตัวเป็นพิเศษจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์ในขณะที่โปรตีนที่ทำให้เลือดลดลงจะผลิตได้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น สิ่งนี้ช่วยให้ก้อนที่อาจเกิดจากการละลาย

มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค DVT ได้เนื่องจากจะบีบอัดหลอดเลือดในร่างกายส่วนล่างจึงปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจ

สัญญาณและอาการของเลือดอุดตันที่ขาระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

DVT ไม่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และไม่เกิน 6 สัปดาห์หลังคลอดมีแนวโน้มที่จะได้รับ DVT มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในวัยเดียวกัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ DVT คือเท้าที่ดูบวมอ่อนโยนและผิวหนังมีสีแดงอุ่น / ร้อนและมีอาการปวดคล้ายตะคริวที่กล้ามเนื้ออย่างรุนแรง DVT มักเกิดขึ้นที่ขาเดียวเท่านั้น มีผู้ป่วย DVT มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ในระหว่างตั้งครรภ์ที่ขาซ้าย

จะแยก DVT จากปวดกล้ามเนื้อขาได้อย่างไร?

ปวดกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วอาการตะคริวของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นที่น่องโดยเฉพาะในเวลากลางคืนในช่วงไตรมาสที่สองและสาม

อาการปวดขาที่เกิดจากการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อเป็นประจำจะบรรเทาลงและค่อยๆหายไปเมื่อพักผ่อนยืดเส้นยืดสายรับประทานอาหารเสริมแมกนีเซียมและสวมรองเท้าที่สบาย การปวดกล้ามเนื้อจะไม่ทำให้เท้าของคุณบวม

ในทางกลับกันอาการปวดขาเนื่องจาก DVT จะไม่บรรเทาลงเมื่อพักผ่อนหรือหลังจากเดินเล่น ขาที่เจ็บจาก DVT ยังดูบวมและรู้สึกร้อน อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

เท้าเจ็บเมื่อยืนหรือเคลื่อนไหว
เท้าของคุณเจ็บมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อคุณงอขาไปทางหัวเข่า
ผิวหนังสีแดงที่ด้านหลังของขาโดยปกติจะอยู่ใต้เข่า

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา DVT ในระหว่างตั้งครรภ์?

ความเสี่ยงในการเกิด DVT ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหากคุณ:

มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
อายุเมื่อตั้งครรภ์มากกว่า 35 ปี
ตั้งครรภ์และเป็นโรคอ้วนที่มีค่าดัชนีมวลกาย> 30
กำลังประสบกับการติดเชื้อร้ายแรงหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสเช่นกระดูกหัก
ตั้งครรภ์กับฝาแฝด
ควัน
มีเส้นเลือดขอดที่ขา
ประสบภาวะขาดน้ำ

มีผลกับลูกน้อยไหม?

หากก้อนมีขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หากมีขนาดใหญ่พอก้อนเลือดอาจหลุดออกและเดินทางกลับไปที่ปอดทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก

ประมาณหนึ่งใน 10 คนที่มี DVT ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดอย่างรุนแรงได้ ก้อนเลือดขนาดใหญ่ที่ติดอยู่ในปอดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดและส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

อย่างไรก็ตามการอุดตันของเลือดที่ขาระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกเว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

วิธีการรักษาลิ่มเลือดที่ขาระหว่างตั้งครรภ์?

DVT รักษาได้ง่าย วิธีหนึ่งที่ทำได้คือการฉีดเฮปารินยาทินเนอร์ในเลือดทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดใหญ่ขึ้น ยานี้ยังช่วยให้ลิ่มเลือดละลายเร็วขึ้นและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม

การฉีดยาควรทำโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาตเท่านั้นโดยทั่วไปจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเลือดที่สูติแพทย์ส่งต่อและจะดำเนินการจากการวินิจฉัย DVT ภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอด ระยะเวลาในการรักษาทั้งหมดประมาณ 3 เดือน ตลอดช่วงเวลาของการบำบัดคุณจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพและตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าลิ่มเลือดละลายแล้วและจะไม่ปรากฏขึ้นอีก

การฉีดเฮปารินมีความปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่ได้ข้ามรกดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงต่อทารกของคุณ การตั้งครรภ์ของคุณสามารถดำเนินต่อไปได้ตามปกติ การฉีดเฮปารินจะหยุดทันทีที่คุณคลอดลูกหรือ 24 ชั่วโมงก่อนการชักนำให้เจ็บครรภ์หรือการผ่าตัดคลอดตามแผน

หากคุณต้องการให้นมลูกคุณควรหยุดฉีดหลังคลอดและเปลี่ยนเป็นยาเม็ด warfarin (Coumadin) เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดของทารกจะไม่ลดลง

นอกจากการรักษาด้วยเฮปารินแล้วคุณควรออกกำลังกายและสวมถุงน่องพิเศษที่ขาที่บวม