โรคสะเก็ดเงิน vulgaris: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ

คำจำกัดความ

โรคสะเก็ดเงิน vulgaris คืออะไร?

โรคสะเก็ดเงิน vulgaris เป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีลักษณะของรอยโรค (ผิวแตก) ลักษณะเป็นแผ่นหรือรอยแดงที่มีเกล็ดผิวหนังหนาซึ่งประกอบด้วยชั้นของผิวหนังที่ตาย

โรคผิวหนังหรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์แบ่งออกเป็นหลายประเภท อย่างไรก็ตามกรณีส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นคือโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ขนาดใหญ่และโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ขนาดเล็ก

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ขนาดใหญ่มักปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้เมื่อคนอายุต่ำกว่า 40 ปี มีลักษณะเป็นแผ่นโลหะสีแดงหนาพร้อมขอบและเกล็ดสีเงินที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ขนาดใหญ่มักเกิดในครอบครัว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยการเผาผลาญ

ในขณะเดียวกันโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ขนาดเล็กมักมีแผลที่ผิวหนังขนาดเล็กจำนวนมาก โล่จะบางกว่ามีสีแดงและมีเกล็ดละเอียด มีรอยโรคบางส่วนที่มีลักษณะจาง ๆ และผสานกับผิวหนังนอกจากนี้ยังมีรอยโรคที่มีเส้นขอบที่ชัดเจนมากขึ้น

แม้ว่าจะสามารถปรากฏได้ทุกวัย แต่โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ขนาดเล็กมักพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

อาการของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris นั้นรักษาได้ยาก โชคดีที่มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถใช้เพื่อควบคุมอาการได้

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด ในบรรดาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 80-90% ของอาการแสดงในรูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris

องค์การอนามัยโลกระบุว่า 125 ล้านคนหรือ 2-3% ของประชากรโลกป่วยเป็นโรคสะเก็ดเงิน ในอินโดนีเซียเพียงอย่างเดียวผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน (ODEPA) ในปี 2559 คาดว่าจะอยู่ที่ 1-3 เปอร์เซ็นต์

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย อ้างอิงจากรายงานที่เผยแพร่โดย American Family Physician ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคนี้เช่นเดียวกัน

ตามรายงานพบว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจำนวนมากถึง 30% แสดงอาการเริ่มแรกเช่นโรคสะเก็ดเงิน vulgaris ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเกือบ 60% รายงานว่าอาการเริ่มแรกเป็นปัญหาที่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris คืออะไร?

โรคสะเก็ดเงิน vulgaris เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่รักษาไม่หาย อาการอาจหายไปและเกิดขึ้นอีกครั้งเนื่องจากปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง อย่างไรก็ตามโรคผิวหนังนี้ไม่สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้

อาการทั่วไปของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris ที่สามารถแยกความแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ มีดังนี้

• โล่สีแดงหรือแผ่นแปะบนผิวหนังที่มีเกล็ดสีเงินหนา
• ผิวหนาขึ้น
• ชั้นแห้งบางสีขาวเงินปกคลุมแผ่นโลหะ
• ส่วนใหญ่มักปรากฏที่หนังศีรษะข้อศอกหัวเข่าและหลังส่วนล่าง
• ผิวแห้งแตกและมีเลือดออก
• มีอาการคันและแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ขนาดของคราบจุลินทรีย์หรือจุดมีตั้งแต่ขนาดเท่าเหรียญจนถึงขนาดเท่าฝ่ามือ ส่วนของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินมักทำให้เกิดอาการคันและรู้สึกแสบร้อน นอกจากนี้ผิวยังแตกง่ายและเลือดออกง่าย

ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินอาจเปลี่ยนเป็นสีแดง ในบริเวณผิวที่มีสีเข้มขึ้นโรคสะเก็ดเงินจะทำให้ผิวหนังมีสีเข้มขึ้นจนดูเหมือนสีเทาอมม่วงหรือน้ำตาลเข้ม

นอกจากนี้เล็บเท้าและมือยังสามารถได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ สำหรับผู้ที่เล็บมักเรียกโรคนี้ว่าโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากนี่เป็นครั้งแรกที่คุณพบสัญญาณและปัญหาผิวที่กล่าวถึงให้รีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris ที่คุณพบเกิดขึ้นเป็นเวลานาน

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพิ่มเติม

• ยังคงดำเนินต่อไปและทำให้คุณไม่สบายและอึดอัดจนรบกวนกิจกรรมประจำวัน
• ทำให้คุณกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของคุณ
• ทำให้เกิดปัญหาร่วมเช่นปวดบวมหรือโรคอื่น ๆ ที่รบกวนกิจกรรมประจำวัน
• ทำกิจวัตรประจำวันได้ยาก

หากในระหว่างการรักษาโรคสะเก็ดเงินอาการไม่ดีขึ้นให้รีบไปพบแพทย์ทันที เงื่อนไขนี้หมายความว่าคุณต้องได้รับการรักษาประเภทต่างๆหรือใช้ยาร่วมกันเพื่อควบคุมอาการ

สาเหตุ

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินอย่างแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่แล้วโรคสะเก็ดเงินจะเกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ

ภูมิต้านทานผิดปกติคือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีบทบาทในการต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมเช่นไวรัสและแบคทีเรียโจมตีเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีโดยไม่ตั้งใจ ส่งผลให้การสร้างเซลล์ผิวใหม่เร็วเกินไป

ภายใต้สภาวะปกติร่างกายจะเปลี่ยนเซลล์ผิวที่ตายแล้วโดยการผลิตเซลล์ผิวใหม่ภายในไม่กี่สัปดาห์

ในขณะเดียวกันในกรณีของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris การเติบโตของเซลล์ผิวใหม่จะเกิดขึ้นในเวลาไม่กี่วันเท่านั้น ภาวะนี้ทำให้เกิดการสะสมของเซลล์ผิวหนังจนทำให้ผิวหนาขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์?

อาการของโรคสะเก็ดเงินสามารถหายได้ทันทีหลังจากเข้ารับการรักษา แต่สามารถกลับมาได้ทุกเมื่อ ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยกระตุ้นที่อาจส่งผลต่อปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยต่าง ๆ ที่สามารถจูงใจบุคคลให้พัฒนา psorisasis vulgaris

• มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงิน
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
• ความเครียด.
• โรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
• แมลงกัดหรือบาดแผลบนผิวหนัง
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• การบริโภคยาบางชนิดเช่น ลิเธียม, ต้านมาลาเรีย, ต้านการอักเสบและ ตัวบล็อกเบต้า
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศที่รุนแรง

คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินแต่ละคนอาจมีปัจจัยกระตุ้นที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องทราบว่าปัจจัยกระตุ้นใดที่ทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินกำเริบ

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ได้อย่างไร?

วิธีที่แพทย์วินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน vulgaris คือการตรวจร่างกายเพื่อระบุอาการ โดยปกติไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการที่คุณรู้สึกและสังเกตตำแหน่งของรอยโรคที่ผิวหนัง จากนั้นแพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว เป้าหมายคือการตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคสะเก็ดเงินที่เกิดขึ้นในครอบครัวของคุณหรือไม่

นอกจากนี้ยังมีหลายสิ่งที่แพทย์พิจารณาในการวินิจฉัยโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยจากความดันโลหิตและน้ำหนักอายุและเพศ

ถึงกระนั้นแพทย์มักจะต้องแยกโรคสะเก็ดเงิน vulgaris ออกจากโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่นเช่น psoriasis guttate ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกัน แต่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตามหากผลการวินิจฉัยเบื้องต้นไม่ชัดเจนแพทย์อาจนำตัวอย่างเซลล์ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบไปตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นขั้นตอนในการนำตัวอย่างผิวหนังไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การสุ่มตัวอย่างยังเกี่ยวข้องกับการให้ยาชาเฉพาะที่

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงิน vulgaris ของฉันมีอะไรบ้าง?

โรคสะเก็ดเงิน vulgaris เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่รักษาไม่หาย เมื่อโรคสะเก็ดเงินลุกลามอาการอาจไม่รุนแรงหรือร้ายแรงส่งผลให้เกิดอาการคันและแสบร้อน

การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถควบคุมความรุนแรงของอาการเหล่านี้รวมทั้งหยุดการหนาตัวของผิวหนังเนื่องจากความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

โดยทั่วไปการรักษาแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ ยาเฉพาะที่ (ยาทา) ยารับประทานหรือยาฉีดและการบำบัดด้วยแสง ตัวเลือกการรักษาและยาสำหรับโรคสะเก็ดเงินบางชนิดมีดังนี้

• ครีม Croticosteroid หรือครีมที่แพทย์กำหนดและใช้เป็นประจำ แต่ไม่เกิน 8 สัปดาห์
• Retinoids เป็นยาที่เป็นอนุพันธ์ของวิตามิน A เพื่อควบคุมการสร้างเซลล์ผิวใหม่
• ยาในระบบเช่น methotrexate และ cyclosporine ที่ควบคุมปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน
• การบำบัดทางชีวภาพผ่านยา abatacept ซึ่งทำงานเพื่อกำหนดเป้าหมายโดยตรงไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกันคือ T cells การรักษาทางชีวภาพยังยับยั้งโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเช่น เนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์อัลฟา (TNF-alpha), interleukin 17 และ interleukins 12 และ 23 ในการกำหนดเป้าหมายโปรตีนแต่ละชนิดยาที่ใช้ ได้แก่ certolizumab pegol, secukinumab และ tildrachizumab-asmn
• การบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ) โดยการยิงแสงอัลตราไวโอเลตลงบนผิวหนังเพื่อระงับการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนัง
• วิตามิน D3 ช่วยลดการสร้างเซลล์ผิว

เมื่อคุณอายุมากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะแข็งแรงและทำงานได้ดีขึ้น ดังนั้นปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินจึงเกิดขึ้นได้น้อย

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านในการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีอะไรบ้าง?

แท้จริงแล้วโรคสะเก็ดเงิน vulgaris อาจเกิดขึ้นได้ไม่นาน อย่างไรก็ตามการกลับเป็นซ้ำของอาการนี้ไม่แน่นอนเสมอไป

ดังนั้นนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงแล้วคุณยังสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อช่วยรักษาหรือป้องกันไม่ให้โรคสะเก็ดเงินกำเริบอีก:

• ดูแลหนังศีรษะโดยใช้แชมพูพิเศษสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่มีกรดซาลิไซลิกและ น้ำมันถ่านหิน
• การอาบน้ำเป็นประจำเพื่อขจัดเกล็ดบนผิวหนังและทำให้ผิวหนังชุ่มชื้น
• ลดความเครียดด้วยการทำกิจกรรมผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิและโยคะ
• รับประทานอาหารที่สมดุลกับแหล่งอาหารที่ยับยั้งการอักเสบหรือการอักเสบ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ

หากคุณยังคงมีคำถามหรือข้อกังวลโปรดติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อขอแนวทางแก้ไข