ต้อเนื้อ: อาการสาเหตุและการรักษา

ต้อเนื้อคืออะไร

ต้อเนื้อ (ต้อเนื้อ) เป็นภาวะที่เยื่อในตาขาวขุ่น อาการนี้มักเกิดกับผู้ที่ใช้เวลากลางแจ้งมากโดยเฉพาะนักเล่นเซิร์ฟ นั่นคือเหตุผลที่ต้อเนื้อมีชื่อเรียกอีกอย่างว่า ตาของนักท่อง

เนื้อเยื่อที่กำลังเจริญเติบโตมีสีชมพูและมีเนื้อนูนขึ้นเล็กน้อย ปรากฏในเยื่อบุตาซึ่งเป็นเยื่อใสที่ปิดเปลือกตาและลูกตา

เนื้อเยื่อนี้มักจะเติบโตในบริเวณดวงตาใกล้กับจมูกและแผ่ไปทางกลางตา ในบางกรณีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อสามารถไปถึงกระจกตาได้ หากเกิดภาวะนี้การมองเห็นอาจลดลงเนื่องจากเนื้อเยื่อปิดกั้นการเข้ามาของแสงผ่านรูม่านตา

การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในดวงตาอาจดูน่ารำคาญ แต่ก็ไม่มีโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งได้ เครือข่ายอาจหยุดเติบโตในบางช่วงเวลา

อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในตาทั้งสองข้างหรือข้างใดข้างหนึ่ง ถ้าเกิดในตาทั้งสองข้างเรียกว่าต้อเนื้อทวิภาคี แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง แต่อาการที่ปรากฏอาจรบกวนจิตใจได้มาก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ต้อเนื้อเป็นภาวะที่พบได้บ่อย ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 20-40 ปีขึ้นไป

โรคต้อเนื้อเป็นโรคที่ไม่ค่อยมีผลต่อเด็กในกลุ่มอายุเท่าไหร่ นอกจากนี้ภาวะนี้ยังพบในผู้ป่วยชายมากกว่าเพศหญิงถึง 2 เท่า

โดยรวมแล้วอุบัติการณ์ของต้อเนื้อในพื้นที่ดอนลดลง ในขณะเดียวกันอุบัติการณ์ของต้อเนื้อเพิ่มขึ้นจริงในพื้นที่ลุ่มต่ำ

อาการของต้อเนื้อ

อ้างจาก American Academy of Ophthalmology ต้อเนื้อเป็นโรคที่ไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป บางครั้งบุคคลไม่ได้ตระหนักว่าเขามีอาการนี้

ต้อเนื้อสามารถเกิดจากการปรากฏตัวของจุดสีเหลืองบนดวงตาของคุณ เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า pinguecula

อาการทั่วไปของต้อเนื้อมีดังนี้

• ตาแดง
• รู้สึกแสบร้อนและคัน
• ระคายเคืองตา
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความรู้สึกติดในตาเหมือนการขยิบตาของสิ่งแปลกปลอม
• การมองเห็นถูกขัดขวางเมื่อพังผืดมีขนาดใหญ่พอที่จะปกคลุมกระจกตา

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นรู้สึกกระวนกระวายใจในการทำกิจกรรมประจำวันหรือมีข้อกังวลอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

แม้ว่าคุณจะพบอาการเดียวกัน แต่อาการที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นั่นคือเหตุผลที่ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมตามสภาพของคุณ

สาเหตุของต้อเนื้อ

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของต้อเนื้อ อย่างไรก็ตามมีทริกเกอร์และปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่คิดว่าจะทำให้เกิดภาวะนี้

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าตำแหน่งทางภูมิศาสตร์หรือที่ตั้งเป็นปัจจัยที่มีส่วนสำคัญในการทำให้เกิดต้อเนื้อ ทั้งนี้เนื่องจากอุบัติการณ์ของต้อเนื้อค่อนข้างสูงในประเทศที่อยู่ใกล้กับเส้นศูนย์สูตร

นอกจากนี้อาจเป็นไปได้ว่ารังสีอัลตราไวโอเลตมีผลต่อลักษณะของต้อเนื้อเนื่องจากที่ตั้งของประเทศที่อยู่ใกล้กับเส้นศูนย์สูตร

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ารังสีอัลตราไวโอเลตโดยเฉพาะ UV-B มีโอกาสทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในยีนยับยั้งเนื้องอก p53

ภาวะนี้ส่งผลให้เซลล์ในตามีการแพร่กระจายมากเกินไปส่งผลให้เกิดการสะสมและการสร้างเนื้อเยื่อ

ปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจทำให้เกิดต้อเนื้อ ได้แก่ :

• อายุโดยเฉพาะคนอายุ 20-40 ปีขึ้นไป
• อาศัยอยู่ในประเทศเขตร้อนหรือใกล้กับเส้นศูนย์สูตร
• มักทำงานหรือทำกิจกรรมนอกห้อง
• การสัมผัสกับฝุ่นละอองบ่อยๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากภาวะนี้คืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษาต้อเนื้อทันทีประเภทของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

1. Diplopia

การสร้างเนื้อเยื่อในตาอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อตาและทำให้เกิดภาพซ้อนหรือการมองเห็นซ้อน สายตายาวเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นในกล้ามเนื้อทวารหนักตรงกลางของดวงตา

2. กระจกตาบางลง

ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่ต้องระวังคือการที่กระจกตาบางลง ซึ่งแตกต่างจากภาวะสายตาสั้นอาการนี้จะปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่ปีหลังจากการรักษาต้อเนื้อ

นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนทั้งสองข้างต้นแล้วปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับต้อเนื้อ ได้แก่

• การรบกวนและการสูญเสียการมองเห็นโดยรวม
• ตาแดง
• ระคายเคืองตา
• แผลเรื้อรังของเยื่อบุตาและกระจกตา

โอกาสร้อยละที่ต้อเนื้อจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดคือร้อยละ 50-80

การวินิจฉัยและการรักษาต้อเนื้อ

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยภาวะนี้เป็นอย่างไร?

ต้อเนื้อเป็นภาวะที่วินิจฉัยได้ง่าย แพทย์สามารถตรวจโดยดูลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในตา นอกจากนี้แพทย์อาจตรวจเปลือกตาด้วย

การทดสอบเพิ่มเติมที่อาจจำเป็นเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ได้แก่ :

• การทดสอบการมองเห็น: ในการทดสอบนี้แพทย์จะขอให้คุณอ่านตัวอักษรบนกระดาน ขนาดตัวอักษรจะแตกต่างกันไปและกำหนดว่าสายตาของคุณคมชัดแค่ไหน
• การทดสอบภูมิประเทศกระจกตา: การทดสอบภูมิประเทศของกระจกตาทำขึ้นเพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงความโค้งของกระจกตาของดวงตา
• การทดสอบการจับภาพ: ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการถ่ายภาพเนื้อเยื่อในตา จะมีการถ่ายภาพเป็นระยะเพื่อกำหนดความเร็วที่เครือข่ายกำลังเติบโต

ต้อเนื้อรักษาอย่างไร?

โดยทั่วไปต้อเนื้อเป็นภาวะที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหากอาการไม่รุนแรงและไม่สร้างความรำคาญ อย่างไรก็ตามหากการมีอยู่ของเนื้อเยื่อเริ่มรบกวนการมองเห็นและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวคุณสามารถขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมได้

การดำเนินการของแพทย์ในการรักษาต้อเนื้อ ได้แก่

• ยาหยอดตาน้ำตาเทียมหรือยาทาตา
• การใช้ยาหยอดตา vasoconstrictor
• การใช้ยาหยอดตาสเตียรอยด์ในระยะสั้นเพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบ

ในกรณีที่ร้ายแรงของต้อเนื้อเมื่อเนื้อเยื่อขยายกว้างขึ้นและรบกวนการมองเห็นแพทย์จะแนะนำวิธีการผ่าตัดเพื่อเอาต้อเนื้อออก

หากขนาดเนื้อเยื่อเกิน 3.5 มม. คุณอาจมีความบกพร่องในการมองเห็นและมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการสายตาเอียงหรือตาทรงกระบอก อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดสามารถเอาเนื้อเยื่อออกได้เท่านั้น ประสิทธิภาพในการเอาชนะดวงตาทรงกระบอกยังไม่แน่นอน

นอกจากนี้ต้อเนื้อยังเป็นภาวะที่อาจกลับมาอีกเมื่อใดก็ได้หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดหากการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ได้ผลและคุณมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น

การผ่าตัดบางประเภทเพื่อรักษาต้อเนื้อมีดังนี้

1. เทคนิค ตาขาวเปล่า

ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการนำเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากเยื่อบุตา อย่างไรก็ตามเปอร์เซ็นต์ของเครือข่ายที่จะเติบโตอีกครั้งนั้นค่อนข้างมากคือประมาณ 24-89 เปอร์เซ็นต์

2. เทคนิคการประดิษฐ์อัตโนมัติแบบ Conjunctival

เทคนิคนี้มีโอกาสที่จะกลับเป็นซ้ำน้อยกว่ามากซึ่งก็คือ 2 เปอร์เซ็นต์ การผ่าตัดทำได้โดยการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณโดยทั่วไปจะนำมาจากเยื่อบุตาชั้นยอดของดวงตา

จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกนำไปไว้ในตาขาวหลังจากลอกต้อเนื้อออกแล้ว

3. การปลูกถ่ายเยื่อน้ำคร่ำ

เทคนิคนี้ยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งเพื่อไม่ให้เงื่อนไขนี้ปรากฏขึ้นในเวลาอื่น

4. การบำบัดเพิ่มเติม

แพทย์จะให้การบำบัดเพิ่มเติมบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรค บางส่วนเป็นการบำบัดด้วย MMC และ การฉายรังสีเบต้า.

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาต้อเนื้อมีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับต้อเนื้อได้:

1. สวมแว่นกันแดด

แว่นกันแดดเป็นเครื่องป้องกันที่คุณต้องมีเพื่อป้องกันต้อเนื้อ แว่นกันแดดที่มีประสิทธิภาพช่วยปกป้องดวงตาจากรังสียูวี

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสวมแว่นกันแดดเสมอเมื่อคุณอยู่กลางแจ้งแม้ในวันที่มีเมฆมาก เนื่องจากเมฆครึ้มจะไม่ปิดกั้นรังสียูวี

เลือกแว่นกันแดดที่สามารถป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลต A (UVA) และรังสีอัลตราไวโอเลต B (UVB) ได้ 99-100 เปอร์เซ็นต์

2. พักสายตาของคุณ

อย่าบังคับให้ดวงตาของคุณทำงานหนักเกินไป ในบางครั้งคุณควรหยุดพักสายตาของคุณที่ข้างสนามในชีวิตที่วุ่นวายของคุณ

3. ใช้ยาหยอดตา

ยาหยอดตาและน้ำตาเทียมสามารถช่วยให้ดวงตาของคุณชุ่มชื้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอาศัยอยู่ในบริเวณที่ร้อนและแห้ง

4. หลีกเลี่ยงมลภาวะและฝุ่นละออง

การสัมผัสกับมลภาวะภายนอกฝุ่นละอองและลมสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการระคายเคืองดังนั้นปัญหาอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นกับดวงตาของคุณ

สารในมลพิษทางอากาศเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์สารหนูและแร่ใยหินเป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยรวมของคุณโดยเฉพาะดวงตาของคุณ

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับมลภาวะและฝุ่นละอองให้มากที่สุดโดยสวมแว่นตาเมื่อคุณอยู่กลางแจ้ง

5. ทำความสะอาดดวงตา

หากคุณถูกบังคับให้ทำกิจกรรมกลางแจ้งและต้องเผชิญกับมลภาวะบ่อยครั้งการทำความสะอาดดวงตาด้วยน้ำสะอาดเป็นวิธีที่เหมาะสมในการหลีกเลี่ยงโรคต้อเนื้อ น้ำสามารถช่วยให้ดวงตาของคุณสงบและลดความเสี่ยงต่อการระคายเคือง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด