Acth กระตุ้นด้วย cosyntropin & bull; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

การทดสอบการกระตุ้นฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ด้วย Cosyntropin คืออะไร?

Cosyntropin (Cortrosyn) เป็นสารเคมีเทียม (ผลิตในห้องปฏิบัติการ) ที่มีหน้าที่คล้ายกับฮอร์โมน ACTH สารนี้สามารถกระตุ้นต่อมหมวกไตให้ผลิตคอร์ติซอล

ในระหว่างการทดสอบคุณจะได้รับการฉีด Cosyntropin จากนั้นแพทย์ / แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจระดับคอร์ติซอลก่อนและหลังการฉีด โดยการตรวจสอบระดับคอร์ติซอลแพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของคุณทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่

ระดับคอร์ติซอลในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นหลังจากการฉีด Cosyntropin บ่งชี้ว่าต่อมหมวกไตของคุณตอบสนองต่อการกระตุ้นได้ดี กล่าวอีกนัยหนึ่งต่อมหมวกไตอยู่ในสภาพปกติและสาเหตุของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตคือต่อมใต้สมอง (hypopituitarism / secondary adrenal insufficiency)

ในทางกลับกันหากไม่มีการเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติซอลหลังการฉีด Cosyntropin ต่อมหมวกไตจะแสดงความผิดปกติที่เกิดจากความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต ความผิดปกตินี้เรียกว่าความผิดปกติของต่อมหมวกไตหลัก (โรคแอดดิสัน)

โดยทั่วไปโรคของต่อมหมวกไตที่ทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ได้แก่ การตกเลือดของต่อมหมวกไตกล้ามเนื้อตายความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเนื้องอกในระยะแพร่กระจายการผ่าตัดต่อมหมวกไตหรือความไม่เพียงพอของเอนไซม์ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด

นอกจากนี้ยังทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรค Cushing's syndrome (Cushing's syndrome) Cushing's syndrome เป็นกลุ่มอาการที่ทำให้เกิด adrenal hyperplasia ของไตทั้งสองข้างเพื่อให้ระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเมื่อเทียบกับระดับพื้นฐาน

เมื่อใดที่ฉันควรได้รับการกระตุ้นด้วยโคซินโทรปิน

แพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบนี้หากคุณแสดงอาการและความผิดปกติของต่อมหมวกไต จากการทดสอบแพทย์ของคุณสามารถหาสาเหตุที่ทำให้ต่อมหมวกไตของคุณทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพทั้งจากความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง นอกจากนี้การทดสอบนี้ทำเพื่อวินิจฉัยโรค Cushing

อาการของความผิดปกติของต่อมหมวกไตแตกต่างกันไป แม้ว่าอาการจะพบได้บ่อยและสามารถพบได้ง่ายในโรคอื่น ๆ ให้ไปพบแพทย์ทันทีและเข้ารับการตรวจหากคุณพบ:

• น้ำหนักลดลงอย่างมาก
• ความดันโลหิตต่ำ
• เบื่ออาหาร
• กล้ามเนื้อรู้สึกอ่อนแอ
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ผิวคล้ำ
• การจัดการ
• ไม่สบาย

อาการของการเพิ่มขึ้นของคอร์ติซอลในเลือด ได้แก่ :

• สิว
• หน้ากลม
• โรคอ้วน
• การเปลี่ยนแปลงความหนาของเส้นผมและการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้า
• รอบเดือนผิดปกติในสตรี

ข้อควรระวังและคำเตือน

ฉันควรรู้อะไรก่อนที่จะได้รับการกระตุ้นแอคทีฟด้วยโคซินโทรปิน

ยาหลายชนิดสามารถเปลี่ยนระดับคอร์ติซอลในเลือดได้รวมทั้งยาอักเสบที่มีสเตียรอยด์เอสโตรเจนและสไปโรโนแลคโตน

เป็นไปได้ว่าแพทย์จะแนะนำให้คุณทำการทดสอบอย่างรวดเร็ว (การทดสอบอย่างรวดเร็ว) แม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นปกติ แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

การทดสอบการกระตุ้นฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ด้วย Cosyntropin ใช้เวลา 24 ชั่วโมงถึง 3 วันเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความไม่เพียงพอในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ

ควรสังเกตว่าต่อมหมวกไตสามารถกระตุ้นได้จากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วยอินซูลิน

ปฏิบัติตามคำเตือนและข้อควรระวังก่อนเข้ารับการรักษานี้ หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลและคำแนะนำเพิ่มเติม

กระบวนการ

ฉันควรทำอย่างไรก่อนที่จะได้รับการกระตุ้นด้วยโคซินโทรปิน

ในคืนก่อนเข้ารับการทดสอบคุณต้องถือศีลอดก่อน แพทย์จะตรวจสุขภาพของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเตรียมการบางอย่างก่อนเข้ารับการทดสอบ ขอแนะนำให้คุณสวมเสื้อผ้าแขนสั้นเพื่อให้ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเลือดจากมือของคุณง่ายขึ้น

กระบวนการกระตุ้นแอคทีฟด้วยโคซินโทรปินเป็นอย่างไร?

การทดสอบอย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์:

• วัดระดับคอร์ติซอลในพลาสมาเริ่มต้น ใช้เวลา 30 นาทีก่อนฉีด Cosyntropin (สารคล้าย ACTH)
• ฉีด Cosyntropin เข้าหลอดเลือดดำภายใน 2 นาทีตามขั้นตอน
• วัดระดับคอร์ติซอลในพลาสมาหลังรับประทานยา 30 และ 60 นาที
• รวบรวมพลาสมาลงในหลอดทดลองที่มีฝาปิดสีแดงเพื่อวัดระดับคอร์ติซอล

ทดสอบ 24 ชั่วโมง (ทดสอบตลอด 24 ชั่วโมง)

ขั้นตอนของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์:

• วัดระดับคอร์ติซอลในพลาสมาเริ่มต้น
• ให้ฉีด Cosyntropin สังเคราะห์เข้าหลอดเลือดดำ
• ใช้ของเหลวบางอย่าง (ตามที่กำหนด) ภายใน 24 ชั่วโมง
• หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจวัดระดับคอร์ติซอลในพลาสมาอีกครั้ง
• เก็บพลาสมาในหลอดทดลองที่มีฝาปิดสีแดงเพื่อวัดระดับคอร์ติซอล

ทดสอบ 3 วัน

ขั้นตอนของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์:

• วัดระดับคอร์ติซอลในพลาสมาเริ่มต้น
• ทำการถ่ายโอน Cosyntropin ในปริมาณหนึ่งผ่านทางหลอดเลือดดำโดยมีช่วงเวลา 8 ชั่วโมงใน 2-3 วันติดต่อกัน
• วัดระดับคอร์ติซอลในพลาสมา 12, 24, 36, 48, 60 และ 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการทดสอบ
• เก็บพลาสมาในหลอดทดลองที่มีฝาปิดสีแดงเพื่อวัดระดับคอร์ติซอล

ฉันควรทำอย่างไรหลังจากได้รับการกระตุ้นด้วยยาโคซินโทรปิน

บางคนอาจรู้สึกเจ็บเมื่อเข็มสอดเข้าไปในผิวหนัง แต่สำหรับคนส่วนใหญ่อาการปวดจะจางหายไปเมื่อเข็มถูกเส้นเลือด โดยทั่วไประดับความเจ็บปวดที่พบจะขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของพยาบาลสภาพของหลอดเลือดและความไวต่อความเจ็บปวดของบุคคลนั้น

หลังจากผ่านขั้นตอนการเจาะเลือดแล้วให้พันผ้าพันแผลด้วยมือ กดเส้นเลือดเบา ๆ เพื่อห้ามเลือด หลังจากทำแบบทดสอบแล้วคุณสามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติ

หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนการทดสอบโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเพิ่มเติม

คำอธิบายผลการทดสอบ

ผลการทดสอบของฉันหมายความว่าอย่างไร

ปกติ

การทดสอบอย่างรวดเร็ว (การทดสอบอย่างรวดเร็ว): คอร์ติซอลเพิ่มขึ้น 7 ไมโครกรัม / เดซิลิตรจากระดับเริ่มต้น

การทดสอบตลอด 24 ชั่วโมง: ระดับคอร์ติซอลสูงกว่า 40 ไมโครกรัม / เดซิลิตร

การทดสอบ 3 วัน: ระดับคอร์ติซอลสูงกว่า 40 ไมโครกรัม / เดซิลิตร

ผิดปกติ

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

หากระดับคอร์ติซอลของคุณสูงกว่าปกติ (ภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิ) คุณอาจมี:

• โรคแอดดิสัน
• กล้ามเนื้อต่อมหมวกไต / เลือดออก
• การแพร่กระจายของเนื้องอกของต่อมหมวกไต
• ความไม่เพียงพอของเอนไซม์ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด
• การผ่าตัดต่อมหมวกไต

กลุ่มอาการของ Chusing

หากระดับคอร์ติซอลของคุณสูงกว่าปกติคุณอาจมีภาวะต่อมหมวกไตมากเกินไปทั้งสองข้างของต่อมหมวกไต

อย่างไรก็ตามหากอัตราการตอบสนองปกติหรือต่ำกว่าปกติ (primary adrenal insufficiency) คุณอาจมี:

• เนื้องอกต่อมหมวกไต
• มะเร็งต่อมหมวกไต
• เนื้องอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมหมวกไต แต่สามารถผลิต ACTH ได้

แพทย์จะอธิบายผลการทดสอบเหล่านี้และรวมเข้ากับผลการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง คุณสามารถขอรายละเอียดเพิ่มเติมจากแพทย์ได้

ช่วงปกติสำหรับการทดสอบการกระตุ้นฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ด้วย Cosyntropin อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่คุณเลือก โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับผลการทดสอบของคุณ