การตัดต่อมไทรอยด์สำหรับคอพอก: ขั้นตอนความปลอดภัยผลข้างเคียงและประโยชน์

คำจำกัดความ

ต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมที่คอสร้างฮอร์โมนไทรอกซินซึ่งมีบทบาทในการควบคุมเมตาบอลิซึมของร่างกาย ต่อมเหล่านี้สามารถขยายใหญ่ขึ้นและอาการนี้เรียกว่าโรคคอพอก

ประโยชน์ของการดำเนินการนี้คืออะไร?

การกำจัดต่อมที่ขยายออกไปจะทำให้คอมีความสวยงามกลับคืนมา นอกจากนี้การผ่าตัดนี้ยังมีประโยชน์ในการป้องกันหรือรักษาระบบทางเดินหายใจและการกลืนลำบาก

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์สำหรับคอพอก?

ยูไธรอยด์คอหอยพอกหลายส่วนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาทางการแพทย์ อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์เป็นระยะสามารถตรวจสอบสภาพของก้อนเนื้อของผู้ป่วยได้ โรคคอพอกหลายอวัยวะที่มีขนาดใหญ่ขึ้นต้องใช้ MRI หรือ CT scan เพื่อประเมินขนาดของต่อมไทรอยด์และตัดการบีบตัวของหลอดลม การรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคคอพอกหลายชนิดที่เป็นพิษคือการตรวจชิ้นเนื้อของก้อนเนื้อที่น่าสงสัยหรือการตัดออกโดยการผ่าตัดตามด้วยการรักษาด้วยคลื่นวิทยุไอโอดีน การผ่าตัดมีไว้สำหรับกรณีคอพอกง่ายๆหาก:

มีหลักฐานทางคลินิกหรือทางรังสีวิทยาเกี่ยวกับการบีบอัดของโครงสร้างโดยรอบโดยเฉพาะหลอดลม

พบโรคคอพอกย่อย ต้องทำการผ่าตัดเนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อทำได้ยากและการตรวจสอบทางคลินิกโดยไม่ต้องสแกน CT หรือ MRI ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ

คอพอกยังคงเติบโต

ด้วยเหตุผลด้านความสวยงามเช่นก้อนเนื้อขนาดใหญ่หรือไม่น่าดู

กระบวนการ

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดควรทำอย่างไร?

ในขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการผ่าตัดควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสุขภาพของคุณยาที่คุณกำลังใช้อยู่หรืออาการแพ้ใด ๆ ที่คุณมี วิสัญญีแพทย์จะอธิบายขั้นตอนการดมยาสลบและให้คำแนะนำเพิ่มเติม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดรวมถึงข้อห้ามในการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปคุณต้องอดอาหารเป็นเวลาหกชั่วโมงก่อนที่จะทำการผ่าตัด อย่างไรก็ตามคุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มเช่นกาแฟสองสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อคาดการณ์ความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียงหลังการผ่าตัดควรตรวจดูเส้นเสียงของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ขอแนะนำให้ตรวจสอบเส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นการผ่าตัดซ้ำและการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่

ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์สำหรับโรคคอพอกคืออะไร?

การผ่าตัดนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและโดยปกติจะใช้เวลา 90 นาทีถึงสองชั่วโมง ศัลยแพทย์จะทำแผลที่คอในรอยพับของผิวหนัง 1 ส่วนจากนั้นจึงนำต่อมไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมด

ควรทำอย่างไรหลังจากได้รับการตัดต่อมไทรอยด์สำหรับโรคคอพอกแล้ว?

หลังการผ่าตัดคุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวันแผลอาจหายดีหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์และคุณสามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมต่างๆได้นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเร่งกระบวนการรักษาให้หายเร็วขึ้น แต่ก่อนตัดสินใจออกกำลังกายควรขอคำแนะนำจากแพทย์ โดยปกติคุณจะได้รับการนัดเยี่ยมชมคลินิกถัดไป ศัลยแพทย์จะหารือเกี่ยวกับยาหรือการรักษาเพิ่มเติมที่คุณอาจต้องการ

ภาวะแทรกซ้อน

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ได้แก่ :

ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเช่นการมีของเหลวในเซรุ่ม (หากมีขนาดเล็กและไม่มีอาการใด ๆ ก็สามารถหายได้เองอย่างไรก็ตามหากมีขนาดใหญ่อาจต้องใช้การสำลักครั้งเดียว / ซ้ำ ๆ ) และการเกิดแผลเป็นไม่ดี

เลือดออกซึ่งอาจทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดลม

การบาดเจ็บของเส้นประสาทกล่องเสียงซ้ำ ๆ :

ผู้ป่วยอัมพาตแกนนำข้างเดียวมีอาการเสียงแหบหลังผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงของเสียงอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์

อัมพาตข้างเดียวหายได้เอง

อัมพาตของแกนเสียงทวิภาคีอาจเกิดขึ้นตามขั้นตอนการตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดและมักเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการขยายตัว

สายเสียงยังคงอยู่ในตำแหน่งแพทย์ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจบางส่วน

hypoparathyroidism: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นอาจเป็นไปอย่างถาวร แต่มักเกิดขึ้นชั่วคราว ยังไม่ทราบสาเหตุของภาวะ hypocalcemia หลังการผ่าตัด

thyrotoxic storm: เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่หายาก แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้

การบาดเจ็บของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า:

สาขาภายนอกให้การทำงานของมอเตอร์แก่กล้ามเนื้อ cricothyroid

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่งผลให้ไม่สามารถทำให้สายเสียงยาวขึ้นเพื่อให้เกิดเสียงแหลมสูงได้