รู้สาเหตุอาการและการรักษาแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง

คำจำกัดความ

แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังคืออะไร?

แผลในกระเพาะอาหารเป็นภาวะที่ผนังกระเพาะอาหารอักเสบและทำให้เกิดการบาดเจ็บ หากแผลในกระเพาะอาหารไม่ได้รับการตรวจอาการอาหารไม่ย่อยนี้เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง

นอกจากกระเพาะอาหารแล้วแผลที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังยังสามารถเกิดขึ้นได้ในลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) และส่วนล่างของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร)

แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังนั้นเหมือนกับแผลในกระเพาะอาหาร (เฉียบพลัน) ทั่วไป อย่างไรก็ตามทั้งสองมีความแตกต่างกันตามลักษณะของโรคและระยะเวลาที่แผลในกระเพาะอาหารคงอยู่

แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันมีลักษณะอาการที่ปรากฏอย่างกะทันหันเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่รักษาง่ายและหายได้ง่าย นอกจากนี้อาการของแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันมักมีความรุนแรงน้อยกว่าจึงรักษาได้ง่ายกว่า

ในขณะเดียวกันแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังเป็นโรคที่พบมานานและพัฒนาช้า โดยทั่วไปโรคนี้เกิดขึ้นนานกว่า 6 เดือน

โรคเรื้อรังนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการระคายเคืองซ้ำ ๆ ในระยะยาว อย่างไรก็ตามมีหลายครั้งที่อาการไม่ปรากฏในบางคน

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

แผลในกระเพาะอาหารเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตามภาวะนี้มักจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี นอกจากนี้ยังใช้กับแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง

โรคทางเดินอาหารนี้สามารถเอาชนะได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร

สัญญาณและอาการ

อะไรคือสัญญาณและอาการของแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง?

โดยทั่วไปอาการของแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังเกือบจะเหมือนกับอาการของแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันกล่าวคือ:

ปวดตรงกลางท้องซึ่งสามารถแผ่ไปทางด้านหลัง
คลื่นไส้อาเจียน
อุจจาระเป็นเลือด
การลดหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างกะทันหัน
เบื่ออาหารและ
รู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการดังกล่าวอย่างน้อยหนึ่งอาการให้ปรึกษาแพทย์ทันที มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องเพื่อเอาชนะอาการนี้

สาเหตุ

อะไรคือสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง?

เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหารโดยทั่วไปสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังคือกรดในกระเพาะอาหารซึ่งกัดกร่อนภายในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสิ่งเช่นความเครียดทางจิตใจหรืออาหารไม่ย่อย

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขหลายประการที่อาจทำให้กรดในกระเพาะอาหารทำร้ายผนังลำไส้ได้

การติดเชื้อ H. Pylori

การติดเชื้อ H. Pylori เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง หากมีการติดเชื้อนี้ไปนาน ๆ ก็จะกลายเป็นการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะอาหารอย่างแน่นอน

โดยทั่วไปผนังด้านในของกระเพาะอาหารจะปกคลุมไปด้วยเมือกหนาซึ่งทำหน้าที่ป้องกันผลกระทบของกรดในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการติดเชื้อแบคทีเรีย H. Pylori ทำให้เมือกป้องกันลดลงและบางลง

เป็นผลให้กรดในกระเพาะอาหารเข้าไปทำลายผนังกระเพาะอาหารได้ง่ายกลายเป็นแผลพุพองหรือเป็นแผล

กินยาแก้ปวดนานเกินไป

นอกจากการติดเชื้อแบคทีเรียแล้วการใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานานเกินไปอาจทำให้ผนังกระเพาะเสียหายได้ ประเภทของยาบรรเทาปวดที่มักทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ ไอบูโพรเฟนและแอสไพริน

พบว่ายาทั้งสองชนิดมีฤทธิ์ทำให้ผลิตภัณฑ์เมือกในกระเพาะอาหารช้าลงและเปลี่ยนโครงสร้างเป็นเวลานาน เหตุผลก็คือยา NSAID ทำงานเพื่อหยุด prostaglandins ในร่างกายซึ่งมีผลในการปกป้องเยื่อบุเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

เมื่อพรอสตาแกลนดินหมดลงอันเป็นผลมาจากการใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปเยื่อบุกระเพาะอาหารอาจอักเสบและสร้างช่องว่างในผนังกระเพาะอาหาร หากปล่อยให้มีการอักเสบเส้นเลือดฝอยในกระเพาะอาหารอาจแตกและทำให้เลือดออกภายในได้

โรค Zollinger-Ellison

สำหรับผู้ที่เป็นโรค Zollinger-Ellison แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อย Zollinger-Ellison syndrome เป็นความผิดปกติที่เป็นผลมาจากการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เรียกว่า gastrinoma ในลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น)

Gastrinoma สามารถนำไปสู่การผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปและเมื่อเวลาผ่านไปก็สามารถทำร้ายผนังกระเพาะอาหารได้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้?

ทุกคนมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันสามารถพัฒนาเป็นแผลเรื้อรังได้หากสาเหตุและอาการไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง ได้แก่ :

การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปในระยะยาว
การสูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย H. Pylori
ความเครียดรุนแรงเป็นเวลานานและ
อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สกปรก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังคืออะไร?

แผลอักเสบเรื้อรังในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากปล่อยไว้นานเกินไป ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง

เลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

หากไม่ได้รับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารจะเสี่ยงต่อการทำให้เลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

แผลที่พัฒนาและขยายไปถึงเยื่อบุทางเดินอาหารสามารถทำลายหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้ อาจทำให้เลือดออกอย่างรุนแรงและส่งผลต่อลำไส้ได้

การเจาะ

การเจาะเป็นภาวะที่แผลไหลผ่านกระเพาะอาหารหรือผนังลำไส้เข้าไปในช่องท้อง แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะหายาก แต่อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร

โดยทั่วไปการเจาะทะลุสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างกะทันหันและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด

การวินิจฉัยและการรักษา

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังทำได้โดยดูสภาพของกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ทำขึ้นเพื่อค้นหาสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารและความรุนแรง

มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแบคทีเรีย H. Pylori
การตรวจตัวอย่างอุจจาระ
การส่องกล้อง
การตรวจชิ้นเนื้อและ
เอ็กซ์เรย์.

ตัวเลือกการรักษาแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

แผลในกระเพาะอาหารกล่าวกันว่าเรื้อรังเมื่อโอกาสในการฟื้นตัวต่ำหรือไม่มีความหวังเลย นั่นคือเหตุผลที่แพทย์จะให้การรักษาเพื่อบรรเทาอาการและลดความเจ็บปวดเท่านั้น

ยาบรรเทาอาการ

มีตัวเลือกยาหลายอย่างที่แพทย์ให้เพื่อรักษาอาการของแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุคือการติดเชื้อแบคทีเรีย
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเพื่อลดหรือทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง
H2 blockers เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารและอาการปวดและ
ยาลดกรดเพื่อต่อต้านกรดในกระเพาะอาหาร

การดำเนินการ

นอกเหนือจากยาแล้วทางเลือกสุดท้ายสำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังคือการผ่าตัด การดำเนินการนี้ทำเพื่อลดความเสี่ยงของการทะลุเมื่ออาการของแผลในกระเพาะอาหารกำเริบ

การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นสองประเภท นี่คือคำอธิบายสั้น ๆ

ช่องคลอด

Vagotomy คือการผ่าตัดเพื่อตัดแขนงของเส้นประสาทวากัสในกระเพาะอาหารซึ่งจะส่งข้อความจากสมองไปยังกระเพาะอาหาร การดำเนินการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

Pyloroplasty

ในขณะเดียวกัน pyloroplasty เป็นการผ่าตัดเพื่อขยายช่องเปิดของกระเพาะอาหารเพื่อให้เนื้อหาของกระเพาะอาหารผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ได้อย่างราบรื่นยิ่งขึ้น วิธีนี้จะไม่สร้างกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป

การเยียวยาที่บ้าน

การดำเนินชีวิตที่ต้องทำเพื่อรองรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังคืออะไร?

ไม่เพียง แต่ได้รับการรักษาจากแพทย์เท่านั้นคุณยังต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณเมื่อคุณมีแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างที่ต้องทำ ได้แก่ :