Vesicoureteral reflux (vesicoureteral reflux): อาการยา ฯลฯ

คำจำกัดความ

นั่นคืออะไร กรดไหลย้อน vesicoureteral (vesicoureteric reflux)?

กรดไหลย้อน Vesicoureteral (Vesicoureteric reflux) คือการไหลย้อนกลับของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต โดยปกติปัสสาวะจะไหลจากไตไปยังท่อปัสสาวะเพื่อไปอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ

ในระบบทางเดินปัสสาวะท่อปัสสาวะและกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทำงานเพื่อให้ในระหว่างกระบวนการสร้างปัสสาวะปัสสาวะจะไม่ไหลย้อนกลับ

Vesicoureteric reflux มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่วัยเด็ก ภาวะนี้มักไม่มีผลในระยะยาว แต่เด็กที่มีอาการนี้จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ได้ง่ายกว่า

เนื่องจากการไหลย้อนกลับของปัสสาวะสามารถนำพาแบคทีเรียในปัสสาวะเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนหรือแม้แต่ไต หากปล่อยให้ดำเนินต่อไปภาวะนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อการบาดเจ็บและโรคไต

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการคืออะไร กรดไหลย้อน vesicoureteral?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการไหลย้อนของ vesicoureteric คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ทั่วโลกเด็กหนึ่งในสามคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นที่ทราบกันดีว่ามีกรดไหลย้อนก่อนหน้านี้

อาการของ UTI ได้แก่ ไข้ปวดหรือร้อนขณะถ่ายปัสสาวะปัสสาวะบ่อยและรู้สึกไม่อิ่มหลังปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยอาจไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากอาการที่พบบ่อยที่สุดของ UTI ในเด็กคือไข้

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากลูกน้อยของคุณมีไข้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจนหรือคุณกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ลองปรึกษาแพทย์

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การตรวจกระเพาะปัสสาวะ (cystoscopy) สามารถระบุได้ว่ามี UTI ร่วมด้วยหรือไม่ กรดไหลย้อน vesicoureteral.

นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากบุตรของคุณมีอาการดังต่อไปนี้

อายุน้อยกว่า 3 เดือนและอุณหภูมิทางทวารหนัก (วัดจากทวารหนัก) สูงถึง 38 องศาเซลเซียสขึ้นไป
อายุ 3 เดือนขึ้นไปมีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียสและไม่สบาย
ไม่อยากอาหารหรือเปลี่ยนแปลง อารมณ์ อย่างรวดเร็ว.

สาเหตุ

สาเหตุอะไร กรดไหลย้อน vesicoureteral?

กรดไหลย้อน Vesicoureteric แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา นี่คือสาเหตุที่ทำให้ทั้งสองแตกต่างกัน

1. การไหลย้อนของ vesicoureteral หลัก (VU

กรณีส่วนใหญ่ของ VUR เป็น VUR หลักซึ่งแสดงถึงความผิดปกติ แต่กำเนิด เด็กที่มี VUR หลักเกิดมาพร้อมกับท่อไตที่ผิดปกติ ภาวะนี้มักตรวจพบได้เมื่อทารกคลอดออกมา

ท่อไตเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ท่อไตปกติมีวาล์วป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนขึ้นไปที่ไต ใน VUR หลักวาล์วนี้ไม่สามารถปิดได้ทำให้ปัสสาวะไหลผิดทิศทาง

VUR หลักสามารถปรับปรุงหรือหายไปได้เองเมื่อเด็กโตขึ้น เนื่องจากเมื่อเราอายุมากขึ้นกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นท่อไตจะแข็งแรงขึ้นและวาล์วทำงานได้ดีขึ้น

2. การไหลย้อนของ vesicoureteral ทุติยภูมิ (VUR รอง)

ผลของ VUR ทุติยภูมิจากสภาวะที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะอุดตันหรือแคบลง (การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ) หรือท่อปัสสาวะ สาเหตุอาจเกิดจากการผ่าตัดท่อปัสสาวะการบาดเจ็บหรือประวัติการติดเชื้อที่มีผลต่อกระเพาะปัสสาวะ

Secondary VUR พบได้บ่อยในเด็กที่มีความบกพร่อง แต่กำเนิดเช่น spina bifida ภาวะนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะทำให้กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้อง

ใครมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากกว่ากัน?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกรดไหลย้อน vesicoureteric นี่คือในหมู่พวกเขา

เด็กของเชื้อชาติคอเคเซียน (คนผิวขาว)
เป็นเพศหญิง อย่างไรก็ตาม VUR หลักพบได้บ่อยในทารกเพศชาย
ทารกและเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 1 ปี กลุ่มนี้มีความเสี่ยงมากกว่าเด็กที่มีอายุมาก
มีประวัติของ VUR ในพ่อแม่และพี่น้อง

ยาและยา

อย่างไร กรดไหลย้อน vesicoureteral วินิจฉัย?

Vesicoureteric reflux ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจปัสสาวะซึ่งตรวจพบอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วย หากจำเป็นแพทย์สามารถทำการตรวจอื่น ๆ ได้ดังต่อไปนี้

1. อัลตร้าซาวด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ

อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพไตและกระเพาะปัสสาวะ วิธีนี้สามารถตรวจพบความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของ primary VUR

2. cystourethrogram ที่เป็นโมฆะ (VCUG)

การทดสอบนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสแกนกระเพาะปัสสาวะเมื่อเต็มไปด้วยของเหลวและเมื่อว่างเปล่าเพื่อตรวจหาความผิดปกติ แพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายสีย้อมที่มองเห็นได้จากเอ็กซเรย์

จากนั้นสายสวนจะถูกถอดออกเพื่อให้คุณสามารถปัสสาวะได้ ในขณะเดียวกันก็มีการเอ็กซเรย์อย่างต่อเนื่องเพื่อดูว่ากระเพาะปัสสาวะทำงานได้ตามปกติหรือไม่ ขั้นตอนนี้อาจไม่สะดวก แต่ก็ยังค่อนข้างปลอดภัย

3. สแกนนิวเคลียร์

วิธีนี้คล้ายกับ VCUG แต่ไม่ใช้น้ำยาย้อมพิเศษ แพทย์จะตรวจพบความผิดปกติในโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะด้วยเครื่องตรวจรังสีหรือไอโซโทป

ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้คือความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการใส่สายสวนปัสสาวะและเมื่อถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะของคุณอาจมีสีแดงเป็นเวลา 1-2 วันหลังการทดสอบ

ความรุนแรงของ VUR สามารถกำหนดได้จากการตรวจสอบ VUR ไม่รุนแรงเมื่อปัสสาวะไหลย้อนไปถึงท่อปัสสาวะเท่านั้น VUR ที่รุนแรงขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับอาการบวมของไตอย่างรุนแรง (hydronephrosis) หรือท่อปัสสาวะบิด

ทางเลือกในการรักษาโรคนี้มีอะไรบ้าง?

กรณีส่วนใหญ่ของ VUR ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เมื่อเวลาผ่านไประบบทางเดินปัสสาวะของบุตรหลานของคุณจะพัฒนาจน VUR อ่อน ๆ อาจหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเด็กอายุ 5 ขวบ

เด็กบางคนอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อและป้องกันการบาดเจ็บที่อาจทำให้ไตถูกทำลาย อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำหนดสภาพทางเดินปัสสาวะ

การผ่าตัดเพื่อสร้างท่อปัสสาวะใหม่อาจจำเป็นเพื่อรักษากรณีที่รุนแรงกว่าของ VUR นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากเด็กยังคงมี UTI แม้ว่าจะทานยาปฏิชีวนะหรือไม่สามารถทานยาปฏิชีวนะได้เนื่องจากอาการแพ้

การเยียวยาที่บ้าน

วิธีแก้ไขบ้านที่ต้องเอาชนะคืออะไร กรดไหลย้อน vesicoureteral?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้สามารถช่วยคุณจัดการกรดไหลย้อน vesicoureteric ได้

เพิ่มน้ำดื่มเพื่อปัสสาวะบาง ๆ และล้างแบคทีเรียในขณะที่รักษาสุขภาพของกระเพาะปัสสาวะ
หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำผลไม้เครื่องดื่มชูกำลังชาและน้ำอัดลมจนกว่าการติดเชื้อจะหายไป
ประคบท้องด้วยผ้าขนหนูหรือผ้าขนหนูแช่ในน้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการปวดจาก UTI

กรดไหลย้อน Vesicoureteral คนที่ไม่รุนแรงไม่เป็นอันตราย แต่อาการนี้อาจแย่ลงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา VUR ที่รุนแรงไม่เพียง แต่รบกวนการไหลของปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในไต

หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการของ UTI ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษา การทดสอบเพิ่มเติมจะพิจารณาด้วยว่า UTI มีกรดไหลย้อน vesicoureteric หรือไม่